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多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病 炎症细胞主要包括单核-巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及血小板等 大量蛋白尿可作为一个独立的致病因素参与肾的病变过程 体液免疫可通过循环免疫复合物沉积形成肾小球内免疫复合物 细胞免疫可通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物
抗原抗体导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病 种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病 肾小球内的免疫复合物激活补体后引起一系列反应导致肾小球损伤 补体的激活导致肾小球内皮和系膜细胞增生、中性粒细胞和单核细胞浸润损伤肾脏 N蛋白引起免疫反应后可通过形成循环免疫复合物导致肾小球损伤
可由肾小球植入抗原引起 可由细菌感染直接引起 可由肾小球固有抗原引起 可由原位免疫复合物引起 可由循环免疫复合物引起
Heymann抗原 基底膜抗原 聚合性IgG 内皮细胞膜抗原
循环免疫复合物沉积形成肾小球内免疫复合物 原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物 HbsAg及其标志物直接种植于肾小球基底膜 免疫介导性炎症损伤 细胞免疫可通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物
青霉素引起的过敏性休克 新生儿溶血性贫血 Graves病 结核病 原位免疫复合物性肾小球肾炎
HBV直接感染肾脏 病毒抗原与相应抗体形成复合物沉积于肾小球 病毒抗原镶嵌在肾小球,与相应抗体形成原位免疫复合物而致病 由于HBV感染引起免疫功能紊乱通过自身免疫机制而致病 由于HBV感染导致严重肝功能损害
新生儿溶血性贫血 结核病 Graves病 青霉索引起的过敏性休克 原位免疫复合物性肾小球肾炎
可由细菌感染直接引起 可由原位免疫复合物引起 可由肾小球固有抗原引起 可由肾小球植入抗原引起 可由循环免疫复合物引起
新生儿溶血性贫血 结核病 Graves病 青霉素引起的过敏性休克 原位免疫复合物性肾小球肾炎
抗原抗体导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病 种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病 肾小球内的免疫复合物激活补体后引起一系列反应导致肾小球损伤 N蛋白引起免疫反应后可通过形成循环免疫复合物导致肾小球损伤 补体的激活导致肾小球内皮和系膜细胞增生、中性粒细胞和单核细胞浸润损伤肾
遗传因素 原位免疫复合物形成 循环免疫复合物沉积 炎症细胞和炎症介质 血流动力学改变
可由细菌感染直接引起 可由原位免疫复合物引起 可由肾小球固有抗原引起 可由肾小球植入抗原引起 可由循环免疫复合物引起
原位免疫复合物介导 循环免疫复合物介导 抗基底膜抗体介导 细胞免疫介导 其他炎症因子介导
循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物沉积 免疫反应激活炎性细胞使之释放炎症介质导致肾损害 细胞免疫 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用 凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子作用,导致肾损害
.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物沉积 免疫反应激活炎性细胞使之释放炎症介质导致肾损害 细胞免疫 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用 凝血及纤溶系统因子及细胞豁附分子作用,导致肾损害
植入性非肾性抗原引起的肾小球肾炎 循环免疫复合物性肾小球肾炎 IgA肾病 脂性肾病 肺出血-肾炎综合征
抗原抗体导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病 种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病 肾小球内的免疫复合物激活补体后引起一系列反应导致肾小球损伤 Heymann抗原蛋白引起免疫反应后可通过形成循环免疫复合物导致肾小球损伤