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好发于睾丸未降的病例 常以不育就诊 主要诊断依据为附睾内无精子 单侧附睾异常者不影响生育 合并有隐睾者应行激素治疗
出生时即可手术矫治 1岁内的睾丸可自行下降 1岁后睾丸未降,可采用绒毛膜促性腺激素 2岁后睾丸未降,应采用睾丸固定术 未降睾丸不能被置入阴囊时需切除
常形成囊腔 常发生于卵巢或睾丸 见到毛发、皮脂等组织成分 由三个胚叶组织组成 常发生转移
睾丸和附睾在出生前后不久降入阴囊 睾丸和附睾在胚胎初期发生于腹膜腔 未降入阴囊而停滞于腹腔的,才能称之隐睾 如腹膜鞘突不闭锁,即形成先天性直疝 隐睾对精子的产生无大影响
隐睾可并发肿瘤 超声为首选检查方法 超声检查常以股血管为解剖标志 大部分未降睾丸位于腹股沟管内,腹股沟隐睾需与淋巴结鉴别 精索存在未发现睾丸者,应进一步做MRI检查
足月儿 早产儿 超低体重儿 足月小样儿 止常体重儿
急性化脓性炎 首先感染尿道引起尿道炎 病变不转为慢性,受累器官不发生瘢痕与粘连 少数患者可发生菌血症及败血症 女性常引起输卵管炎,男性常引起睾丸炎
1岁内有自行下降的可能不需治疗 1岁后可行内分泌治疗 若不能拉下对侧正常则将未降睾丸切除 2岁后应采用手术治疗,将其拉下行睾丸固定术 隐睾易发生恶变,但不影响生育能力
食物中毒 乙型脑炎 布氏杆菌病 巴氏杆菌病 结核病
1岁内有自行下降可能不需治疗 1岁后可行内分泌治疗 2岁后应采用手术治疗,将其拉下行睾丸固定术 若不能拉下对侧正常则将未降睾丸切除 隐睾易发生恶变,但不影响生育能力
多见于青少年 以睾丸与附睾间扭转多见 常发生于剧烈活动或阴囊部外伤 可无诱因,在睡眠中发生 突发性一侧睾丸剧烈疼痛,持续性,可加剧并放射至腹股沟及下腹部,伴有恶心、呕吐或发热
急性化脓性炎 首先感染尿道引起尿道炎 病变不转为慢性,受累器官不发生瘢痕与粘连 少数患者可发生菌血症及败血症 女性常引起输卵管炎,男性常引起睾丸炎