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癌和肉瘤的鉴别 恶性淋巴瘤和组织细胞肉瘤 血管内皮细胞瘤和外皮细胞瘤 纤维肉瘤和横纹肌肉瘤 黏液纤维瘤和黏液肉瘤
比长骨同类肿瘤预后好 局部复发是其致死的最主要原因 骨肉瘤、纤维肉瘤和软骨肉瘤的预后较好 中央性颌骨癌、尤因肉瘤、浆细胞肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤的预后差 主要依靠症状和体征确定病变范围
常见于青少年,好发于四肢长骨 有特征性诊断意义的是X线片发现Codman三角和日光放射状阴影 诊断骨肉瘤最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织 发现时常已有肺转移 X线片病变部位呈肥皂泡样改变
子宫内膜间质肉瘤分为高度恶性、低度恶性的子宫内膜间质肉瘤及子宫内膜间质结节 平滑肌肉瘤是最常见的子宫肉瘤 恶性苗勒管肿瘤同时含有肉瘤样成分及癌的成分 子宫肉瘤转移途径包括直接蔓延、血行转移和淋巴转移 淋巴转移是肉瘤易于复发的重要原因之一
含肉瘤或肉瘤样分化 巨细胞癌一般有丰富的炎细胞浸润 分化差 癌肉瘤中的癌成分可以为小细胞癌 不能依据细胞学或小活检标本诊断肉瘤样癌
来源于纤维组织的恶性肿瘤 仅累及皮肤 肿瘤边界清楚 是由圆形细胞和血管构成的恶性肿瘤 30%以上艾滋病患者受累
质地较硬,表面不光滑 间叶组织发生的称为癌 上皮组织发生的称为肉瘤 早期即出现全身症状 常感觉疼痛
即使分化好的肿瘤,密度也常高于人体正常脂肪 实体型前后以纤维组织为主 假囊肿型肿瘤多为黏液脂肪肉瘤 不伴有瘤内钙化 肿瘤密度常不均匀,边界不甚清楚,或呈浸润生长
高分化血管肉瘤多见于老年男性的头颈部及女性乳腺 血管分支相互吻合形成特征性的窦隙状、隧道状结构 血管肉瘤是低度恶性肿瘤 肿瘤境界清楚,无明显浸润性生长 分化好的血管肉瘤细胞异型性不明显
子宫肉瘤可发生在宫颈或宫体 子宫平滑肌肉瘤最常见 手术是治疗的首选 淋巴转移是子宫肉瘤主要的转移途径 恶性中胚叶混合瘤也称癌肉瘤
霍奇金病 非霍奇金淋巴瘤 Kapsi肉瘤 子宫颈癌 阴茎癌
起源于中胚层的骨骼外结缔组织 起源于神经外胚层的神经组织肉瘤,具有与软组织肉瘤相似的临床和病理特征,也归类于软组织肉瘤 软组织肉瘤的影像学表现大多是非特异性的 MRI检查可以确定软组织肉瘤的组织类型 在软组织肉瘤中,对病变的分级和确定组织的起源都很重要
起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞 高度恶性肿瘤 多见于骨生长最活跃部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端的干骺端 年轻人多见 以上叙述都正确