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闭合复位外固定支架固定 悬吊牵引 切开复位内固定 骨牵引 手法复位,石膏外固定
对前壁线型骨折,只需收敛鼻粘膜,保持鼻额管通畅,同时清创缝合 前壁凹陷骨折,沿眶上缘做切口,将凹陷骨片复位 前壁粉碎型骨折,沿眶上缘做切口,将凹陷骨片复位 后壁单纯线型骨折,处理同前壁骨折 对前壁线型骨折, 沿眶上缘做切口,将凹陷骨片复位
骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者 手法复位骨折未能达到解剖复位的标准 保守治疗骨折未达到功能复位的标准 关节内骨折手法复位后对位不好者 多处骨折或并发主要的血管损伤
允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角 骨折断端必须解剖复位 骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正 若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内 肱骨干骨折必须达到解剖复位
妥善固定 一般处理 迅速转运 创口包扎 开放骨折复位
一般处理 开放骨折复位 创口包扎 妥善固定与迅速搬运
对前壁线型骨折,只需收敛鼻粘膜,保持鼻额管通畅,同时清创缝合 前壁凹陷骨折,沿眶上缘做切口,将凹陷骨片复位 前壁粉碎型骨折,沿眶上缘做切口,将凹陷骨片复位 后壁单纯线型骨折,处理同前壁骨折 对前壁线型骨折,沿眶上缘做切口,将凹陷骨片复位
常以手法复位、保守治疗为主 即使是稳定骨折也需要可靠的外固定 关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位 合并神经损伤的骨折不一定都需要手术探查 合并血管损伤的骨折经短暂观察需急诊手术