男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余，2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml，体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及应首先考虑的出血原因是（）。

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患者男36岁1周来上腹痛反酸2小时前疼痛加重呕血约200ml呕血后疼痛减轻考虑是哪种疾病

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男，32岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物治疗后好转男，57岁。间断上腹痛伴乏力、食欲缺乏半年，体重下降8kg，查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛男，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便，B超提示肝实质内血肿男，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区男，37岁。车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热，6小时前突然自胃管内

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消化性溃疡急性糜烂性胃炎胃黏膜脱垂食管胃底静脉曲张破裂胃癌