小腿胫前扭伤后6个月不愈合有死骨排出最可能的诊断-X题卡

女性35岁左胫腓骨中下1/3开放性骨折行清创缝合石膏外固定治疗伤口Ⅰ期愈合伤后4个月拆石膏检查局部仍

骨折不愈合骨折迟延愈合骨折端缺血坏死骨折端骨吸收骨折端骨溶解

该病人初步诊断为

化脓性关节炎骨缺血性坏死慢性骨髓炎伤口感染关节囊肿

病历摘要患者×××男性65岁因车祸致伤左小腿后肿胀活动受限疼痛2小时查体左小腿上端肿胀触痛＋触及在骨

膝关节功能障碍骨折不愈合骨折延迟愈合胫前动脉、胫后动脉损伤腓深神经损伤胫神经损伤感染膝内外翻畸形小腿筋膜间隙综合征骨折畸形愈合

男性青年因车轮压伤小腿而发生胫腓骨中上1/3处开放性粉碎骨折曾行彻底清创术摘除游离骨片术后伤肢长期牵

功能锻炼不够伤肢固定不确定彻底清创时，摘除了过多的碎骨片骨折处血液循环差未及时行切开复位及骨固定术

小腿胫前外伤后6个月不愈合有死骨排出诊断

骨结核局限性骨脓肿骨巨细胞瘤慢性骨髓炎软骨瘤

患者男性36岁因车祸致右小腿胫骨骨折合并骨外露及小腿胫前下部皮肤缺损皮肤缺损面积15cm×8cm血管

小腿胫前软组织较厚，外伤不易造成骨外露高能量创伤所致胫骨开放性骨折常导致局部重度损伤和血液循环障碍胫骨开放性骨折后用钢板内固定，广泛剥离，不影响局部血运骨折附近软组织挫伤较重且肿胀明显，勉强在张力下缝合创口，常继发局部血液循环障碍骨外露后易发生延迟愈合或不愈合胫骨开放性骨折常合并创面感染，若得不到及时修复易引起骨折断端坏死、感染，从而出现慢性骨髓炎处理骨折的同时应积极处理骨外露，及时闭合骨外露创面，对骨折的愈合和最大程度恢复患肢功能起重要作用

一患者因重物压伤小腿而发生胫腓骨中上1/3处开放性粉碎骨折曾行彻底清创术摘除游离骨片术后伤肢长期牵引

骨折处血液循环差伤肢固定不确实彻底清创时，摘除过多的碎骨片功能锻炼不够未及时行切开复位及骨固定术

病历摘要患者×××男性65岁因车祸致伤左小腿后肿胀活动受限疼痛2小时查体左小腿上端肿胀触痛＋触

膝关节功能障碍骨折不愈合骨折延迟愈合胫前动脉、胫后动脉损伤腓深神经损伤胫神经损伤

女性35岁左胫腓骨中下1/3开放性骨折行清创缝合石膏外固定治疗伤口I期愈合伤后4个月拆石膏检查局部仍

骨折不愈合骨折延迟愈合骨折端缺血坏死骨折端骨吸收骨折端骨溶解

患者男16岁右小腿肿痛流脓反复发作一年时有小碎骨片排出体检右小腿皮肤凹凸不平色素沉集小腿中段前内侧有

促进死骨完全排除预防急性发作预防病理性骨折促进软组织愈合预防癌变

男性52岁左胫腓骨开放性骨折伤口不愈合2年半年前从伤口窦道排出小骨块2个无发热X线片见胫骨下2/3变

急性期立即敞开伤-口全身使用抗生素有骨缺损者一般伤口愈合后1个月内手术植骨防止骨不连骨密质暴露者可行钻孔术，洞内生长肉芽覆盖创面创面暴露者可行分次清创术

女性35岁左胫腓骨中下1/3开放性骨折行清创缝合石膏外固定治疗伤口Ⅰ期愈合伤后4个月拆石膏检查

骨折不愈合骨折延迟愈合骨折端缺血坏死骨折端骨吸收骨折端骨溶解

小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断（）

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