女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的（）。

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北京住院医师医学检验科Ⅰ阶段《血液和风湿病科》真题及答案点击查看

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患者女性47岁腕关节肿痛3个月掌指关节肿痛6周伴晨僵下列哪项检查对确定诊断意义最大

抗CCP抗体检查血沉检查 C反应蛋白检查双手X线片类风湿因子检查

患者女36岁因低热双手腕掌指近指关节肿痛伴晨僵3年加重2个月来诊晨僵每天2h以上查体双手腕关节掌指关

抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）抗ds-DNA抗体 HLA-B27?? 血尿酸 RF?

患者女36岁因低热双手腕掌指近指关节肿痛伴晨僵3年加重2个月来诊晨僵每天2h以上查体双手腕关节掌指关

类风湿关节炎系统性红斑狼疮强直性脊柱炎风湿热痛风性关节炎

患者女52岁因双手指关节肿痛并晨僵3个月来诊晨僵约1h查体双手第12掌指关节MCP2~4近端指间关节

抗核抗体抗链球菌溶血素O（ASO）类风湿因子 C3、C4 CCP抗体

31～36题共用题干患者女24岁右腕关节肿痛10年出现对称性近端指间关节肿痛2周伴有晨僵2小时实

自身IgG分子自身IgM分子自身变性的IgG分子自身变性的IgM分子自身变性的IgA分子

患者女36岁因低热双手腕掌指近指关节肿痛伴晨僵3年加重2个月来诊晨僵每天2h以上查体双手腕关节掌指关

抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）抗ds-DNA抗体 HLA-B27 血尿酸 RF

控制病情发展缓解病情的最佳药物是

泼尼松地塞米松柳氮磺胺吡啶甲氨蝶呤环磷酰胺

女50岁双手指关节肿疼半年晨僵约1小时血沉50mm/hX线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松此

Ⅰ期 Ⅱ早期 Ⅲ期 Ⅳ期

患者女36岁因低热双手腕掌指近指关节肿痛伴晨僵3年加重2个月来诊晨僵每天2h以上查体双手腕关节掌指关

泼尼松地塞米松柳氮磺胺吡啶甲氨蝶呤环磷酰胺

患者女52岁因双手指关节肿痛并晨僵3个月来诊晨僵约1h查体双手第12掌指关节MCP2~4近端指间关节

骨关节炎类风湿关节炎系统性红斑狼疮多发性肌炎强直性脊柱炎

31～36题共用题干患者女24岁右腕关节肿痛10年出现对称性近端指间关节肿痛2周伴有晨僵2小时实

HLA-DR2 HLA-DR3 HLA-DR4 HLA-DR5 HLA-B27

31～36题共用题干患者女24岁右腕关节肿痛10年出现对称性近端指间关节肿痛2周伴有晨僵2小时实

风湿性心脏病流感多发性骨髓瘤伤寒高脂血症

女50岁双手指关节肿痛半年晨僵约1小时血沉50mm/hX线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松此

Ⅰ期 Ⅱ早期 Ⅲ期 Ⅳ期

患者门诊X线检查结果显示双手指骨关节端骨质疏松可见少量囊性变部分腕关节间隙模糊此患者X线分期应属于

0期 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期

最可能的诊断是

类风湿关节炎系统性红斑狼疮强直性脊柱炎 风湿热痛风性关节炎

患者女52岁因双手指关节肿痛并晨僵3个月来诊晨僵约1h查体双手第12掌指关节MCP2~4近端指间关节

非甾体消炎药（NSAIDs）＋雷公藤 NSAIDs＋中药 NSAIDs＋糖皮质激素 NSAIDs＋甲氨蝶呤糖皮质激素

患者女42岁双掌指关节．腕关节肿痛伴晨僵1月查体双手腕关节掌指关节肿胀压痛+双手握力下降双肘部发现无

血沉抗核抗体白细胞计数 C反应蛋白类风湿因子滴度

女50岁双手指关节肿疼半年晨僵约1h血沉50mm/hX线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松此时

Ⅰ期 Ⅱ早期 Ⅲ期 Ⅳ期

为明确诊断最有意义的检查是

抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）抗ds-DNA抗体 HLA-B27 血尿酸 RF

女36岁指关节腕关节肿痛半年晨僵约1h血沉36mm/hX线示双手指间关节软组织肿胀关节两端骨质疏松此

Ⅰ期 Ⅱ早期 Ⅱ晚期 Ⅲ期 Ⅳ期

女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的（）。

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