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使用血管扩张药 停用洋地黄类药物 纠正心律失常 停用排钾利尿剂 静脉补充钾盐
未成熟儿和<2周的新生儿洋地黄化剂量应偏小 心肌炎患儿应按常规剂量减去1/3 应用洋地黄类药物时应加用钙剂 注意纠正低血钾 用药前应了解患儿2~3周内的洋地黄使用情况
恶心、呕吐 视力模糊 心率70次/min 室性早搏呈二联律 原心房颤动转为规则心律
未成熟儿和<2周的新生儿洋地黄化剂量应偏小 心肌炎患儿应按常规剂量减去1/3 应用洋地黄类药物时应加用钙剂 注意纠正低血钾 用药前应了解患儿2~3周内的洋地黄使用情况
不宜选用洋地黄类药物 洋地黄类药物无效 需要用较大剂量洋地黄类药物 洋地黄类药物的剂量应减少 洋地黄类药物可使病情恶化
准确计算洋地黄制剂剂量 用药前测心率,婴儿<100次/min停药 观察有无恶心、呕吐及心律不齐 可同时服用氯化钙 可同时服用氯化钾
准确计算洋地黄制剂剂量 用药前测心率,婴儿<80次/分停药 观察有无恶心、呕吐及心律不齐 可同时服用氯化钙 可同时服用氯化钾
未成熟儿和<2周的新生儿洋地黄化剂量应偏小 心肌炎患儿应按常规剂量减去1/3 应用洋地黄类药物时应加用钙剂 注意纠正低血钾 用药前应了解患儿2~3周内的洋地黄使用情况
减半使用洋地黄类药物 原剂量使用洋地黄药物 视心率改善情况而定 随时监测心电图,视心电图情况而定 视有无洋地黄中毒症状和心率改善情况,调整洋地黄剂量
停用洋地黄类药物 减量地高辛 继续使用地高辛 透析治疗以减轻洋地黄中毒症状 用CRRT治疗以减轻洋地黄中毒症状
洋地黄类药物仍是儿科临床上广泛使用的抗心衰药物之一 心肌炎患儿对洋地黄耐受性差,一般按常规剂量减去1/3 钙剂对洋地黄有协同作用,故用洋地黄类药物时应加用钙剂 低血钾可促使洋地黄中毒,故用洋地黄类药物时应加用钾制剂 小儿时期常用的洋地黄制剂为地高辛
未成熟儿和<2周的新生儿洋地黄化剂量应偏小 心肌炎患儿应按常规剂量减去1/3 应用洋地黄类药物时应加用钙剂 注意纠正低血钾 用药前应了解患儿2~3周内的洋地黄使用情况