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发生在直径大于2mm大小的近端支气管 支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起 与机体免疫功能失调无关 炎症是发生支气管扩张的主要原因 可发展为肺心病
又称为慢性非特异性肺炎 多为细菌性感染 主要表现为增生性炎症 CT多见上叶实变 可见支气管扩张
无菌性非特异性炎症 支气管壁增厚 交感神经兴奋性增高,血管扩张 支气管平滑肌痉挛 黏膜分泌增加
是由于急慢性感染、炎症导致 支气管壁弹力纤维和平滑肌受损 造成支气管扩__管腔变形 主要病变在肺段支气管 常合并绿脓杆菌感染
可分为柱状、静脉曲张型和囊状三型 扩张支气管与伴行肺动脉形成“印戒”征 可继发于肺结核、肺癌和放射性肺炎 支气管造影诊断的准确率低于CT 囊内出现气液平面是囊状支气管扩张最具特异性征象
可确诊为先天性支气管扩张 小儿的支气管较成人细小,易患支气管扩张 先天性支气管扩张非常少见 先天性支气管扩张多因先天发育不良和畸形所致 先天性支气管扩张常合并内脏异位、副鼻窦炎或其他畸形
肺门肿块 支气管扩张 阻塞性肺不张 阻塞性炎症 支气管壁增厚
临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩__混合型3种 支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义 高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义 中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的 手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法
反复呼吸道感染和大咯血 病变范围不超过2个肺叶 药物治疗效果欠佳 支气管扩张宜首选手术切除 手术前应进行肺功能;检查,以明确手术风险
术前支持治疗 术前应控制痰量在50mL以下 在咯血间歇期手术 行右中下肺叶切除 仅行右下肺叶切除,术后中叶支气管扩张可自行痊愈
临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩__混合型三种 支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义 高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义 中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的 手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法
可用于检查肺的弥漫性病变 可用于检查肺的间质性病变 主要用于检查支气管扩张 层厚和间隔常规均设为1mm 采用高分辨率算法重建
在于明确诊断和了解病变范围 HRCT扫描也不能替代支气管造影来诊断支气管扩张 可出现"轨道征"或"印戒征" 囊内出现气-液平面是囊状支气管扩张的特异性征象 HRCT扫描能替代支气管造影来诊断支气管扩张
胸部CT多表现为支气管壁增厚,管腔呈囊,柱状扩张 病变部位固定湿罗音 咳大量脓痰 反复咯血 胸部X线平片多无异常表现
无菌性非特异性炎症 支气管壁增厚 交感神经兴奋性增高,血管扩张 支气管平滑肌痉挛 粘膜分泌增加
具有咳嗽、咳痰反复发作的特点 可有多少不等的咯血量 干性支气管扩张以干啰音为主,并发感染时以湿啰音为主,且湿啰音不固定 X线平片示肺纹理粗乱呈卷发状 高分辨CT有助于明确诊断
支气管壁增厚 交感神经兴奋性增高,血管扩张 无菌性非特异性炎症 支气管平滑肌痉挛 粘膜分泌增加