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49岁妇女,普查发现子宫颈光滑,子宫如孕50天大小,质硬,活动无压痛。双附件未见异常。B超证实子宫肌瘤。最恰当的处理为

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全子宫及双侧附件切除术+淋巴结清扫  全子宫及双侧附件切除术  观察随访  全子宫切除术  肿瘤切除  
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早孕  子宫肌炎  子宫肌瘤  子宫内膜炎  子宫内膜癌  
肿瘤切除  观察随访  全子宫切除术  全子宫及双附件切除术  顺其自然  
子宫全切  子宫颈全切  定期复查  雌激素治疗  孕激素治疗  
观察阴道流血的时间及注意有无贫血  遵医嘱每隔3~6个月复查一次  鼓励摄取高营养,富含铁,易消化的食物  告诉病人子宫增大的危害,劝其尽快手术  保持外阴清洁干燥  
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子宫内膜癌  早孕  子宫肌瘤  子宫内膜炎  子宫肌炎  
病毒感染  雄激素过多  性生活紊乱  雌激素过多  家族遗传  
子宫肌瘤如孕50天大小,无贫血、压迫等症状可不必手术  子宫肌瘤迅速增大到如孕2个半月以上可考虑手术  子宫肌瘤出现月经过多,伴贫血者需手术  目前肌瘤虽仅2月大小,因随年龄增大恶变可能增加,为防恶变应手术治疗  子宫肌瘤出现膀胱压迫症状,如排尿不畅、尿潴留,需手术治疗  
X线摄片  宫颈活体组织检查  阴道脱落细胞检查  B超  诊断性刮宫  
子宫全切  子宫颈全切  定期复查  雌激素治疗  孕激素治疗  

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