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男孩8岁,因发热4天,咳嗽头痛,呕吐3次就诊。体检:体温38.4℃,神志清,颈轻抵抗,克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎我国病毒性脑炎最常见的病原是()
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儿童保健(医学高级)《儿童常见疾病防治》真题及答案
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男孩3岁郊县人因发热3天头痛喷射性呕吐4次神萎嗜睡1995年8月就诊体检体温39.8℃神志清神萎入睡
中毒性细菌性痢疾
化脓性脑膜炎
脑性疟疾
流行性乙型脑炎
钩端螺旋体病
男孩3岁郊县人因发热3天头痛喷射性呕吐4次神萎嗜睡1995年8月就诊体检体温39.8℃神志清神萎入睡
血常规
大便常规及培养
血涂片找疟原虫
脑脊液检查
血培养
病历摘要林某女2岁因发热3天咳喘2天急诊入院体检体温39.5℃脉搏135次/分呼吸40次/分咳嗽喘促
咳嗽
感冒
哮喘
肺炎喘嗽
发热
呕吐
男孩4岁因发热伴双耳垂肿痛3天头痛1天喷射性呕吐3次上腹部疼痛入院体检体温40℃咽红神志清颈软双侧腮
大便常规及培养
血常规及红细胞沉降率
脑脊液检查
血淀粉酶测定
腹部B超
男孩8岁因发热4d咳嗽头痛呕吐3次解稀便2次来诊体检体温38.4℃神志清颈轻抵抗心肺无异常腹软克氏征
麻疹病毒
狂犬病病毒
肠道病毒
疱疹病毒
EB病毒
男性26岁在收割稻谷后突然发热畏寒头痛全身酸痛3天就诊体检体温38.6℃睑结膜充血心率90次/分两肺
长期发热、皮肤黄染
发热、头痛、鼻塞、咳嗽
发热、头痛、结合膜充血,腓肠肌疼痛
发热、恶心、呕吐,皮肤淤点
发热、皮肤黄染,浅表淋巴结肿大
钩端螺旋体病主要临床表现是
长期发热,皮肤黄染
发热,头痛,鼻塞,咳嗽
发热,头痛,结合膜充血,腓肠肌疼痛
发热,恶心,呕吐,皮肤淤点
发热,皮肤黄染,浅表淋巴结肿大
男孩8岁因发热4d咳嗽头痛呕吐3次解稀便2次来诊体检体温38.4℃神志清颈轻抵抗心肺无异常腹软克氏征
麻疹病毒
腺病毒
EB病毒
巨细胞病毒
单纯疱疹病毒
男性26岁在收割稻谷后突然发热畏寒头痛全身酸痛3天就诊体检体温38.6℃睑结膜充血心率90次/min
长期发热、皮肤黄染
发热、头痛、鼻塞、咳嗽
发热、头痛、结合膜充血,腓肠肌疼痛
发热、恶心、呕吐,皮肤淤点
发热、皮肤黄染,浅表淋巴结肿大
男孩8岁因发热4天咳嗽头痛呕吐3次就诊体检体温38.4℃神志清颈轻抵抗克氏征布氏征均阳性脑脊液证实病
麻疹病毒
腺病毒
EB病毒
巨细胞病毒
单纯疱疹病毒
男性26岁在收割稻谷后突然发热畏寒头痛全身酸痛3天就诊体检体温38.6℃睑结膜充血心率90次/min
长期发热、皮肤黄染
发热、头痛、鼻塞、咳嗽
发热、皮肤黄染,浅表淋巴结肿大
发热、恶心、呕吐,皮肤瘀点
发热、头痛、结合膜充血,腓肠肌疼痛
男性26岁在收割稻谷后突然发热畏寒头痛全身酸痛3天就诊体检体温38.6℃睑结膜充血心率90次/min
长期发热、皮肤黄染
发热、头痛、鼻塞、咳嗽
发热、头痛、结合膜充血,腓肠肌疼痛
发热、恶心、呕吐、皮肤淤点
发热、皮肤黄染,浅表淋巴结肿大
男孩4岁因发热伴双腮肿痛3天头痛1天喷射性呕吐3次上腹痛入院体检体温40℃咽红神智清颈部抵抗双侧腮腺
大便常规及培养
血常规及红细胞沉降率
脑脊液检查
血淀粉酶测定
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一岁6个月男孩生后米粉加稀饭喂养食欲差近3个月来反复发生腹泻体重6kg查体发现水肿WBC5.6×10/L血浆总蛋白40g/L白蛋白18g/L在输液纠正脱水的过程中患儿突然出现抽搐最可能的原因是
患儿5个月发热呕吐2天烦躁或嗜睡尖叫拒奶查体前囟膨隆头向后仰脑膜刺激征-血常规WBC20.0×10/L可选用的治疗有
患儿男6岁因反复发热咳嗽咯血1年加重1周来诊体温38~39℃咳黄痰予头孢孟多治疗未见明显好转既往于2岁患左下肺炎治疗后未复查胸部X线片查体T38.5℃P90次/minR28次/min呼吸稍促左下肺呼吸音减低可闻湿性啰音下一步的治疗措施为提示胸部CT增强可见多个环形空腔影位于右下肺叶壁厚部分含有气液平面囊肿的边缘片状密度增高影边界不清可见一来自腹主动脉的血管进入病灶部位支气管镜未见异物存留
一岁6个月男孩生后米粉加稀饭喂养食欲差近3个月来反复发生腹泻体重6kg查体发现水肿WBC5.6×10/L血浆总蛋白40g/L白蛋白18g/L该患儿反复腹泻的原因最可能是
两岁男孩生后母乳加牛乳喂养以后改为米粉加稀饭喂养查体体重8kg皮肤未见水肿脂肪变薄心肺腹均正常血常规检查WBC4.8×10/LHb80g/L该患儿易患下列何种维生素缺乏
患儿男10岁因咳嗽20d伴发热10d来诊体温38~39℃干咳为主予头孢呋辛及青霉素治疗无好转既往健康按时进行预防接种查体T38.5℃P90次/minR34次/minBP110/70mmHg右侧胸廓饱满呼吸动度减弱右中下肺叩实音右肺呼吸音明显减低双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音下一步的治疗措施有提示胸腔积液检查草黄色李凡他试验+WBC3.5×10/LL0.46总蛋白53.25g/L糖250mg/LLDH430U/LADA54.30U/L涂片未检到肿瘤细胞真菌抗酸杆菌普通细菌培养-PPD试验+++
患儿男11个月因高热伴咳喘5d来诊查体嗜睡面色苍白左侧背部叩诊稍浊偶闻少许中小湿性啰音血常规Hb95g/LWBC7×10/LN0.46胸部X线片左下肺大片阴影此时应立即做的检查及处理包括提示入院2d后患儿喘憋明显R80次/min呼吸节律不整肺部密集中小水泡音鼻导管吸氧下发绀不缓解复查血常规Hb95g/LWBC4×10/LN0.37
患儿男1岁6个月因间断咳嗽1周就诊每日呕吐1~2次胃内容物患儿是第-胎足月顺产儿生后母乳喂养至今未添加辅食平时易患肺炎肠炎查体精神萎靡营养差体重5.9kg身长75cm前囟已闭心肺-皮肤弹性差皮下脂肪消失四肢肌张力低下活动尚可神志尚清患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当
患者男10岁因左下肢无力5个月来诊无明显诱因起病隐匿不伴发热肢体感觉异常尿粪障碍及关节肿痛多次血常规检查正常肌电图检查应采取的治疗措施包括提示双下肢肌肉呈神经源性受损左侧著经口服B族维生素及针灸按摩等治疗病情无改善既往3岁时患急性淋巴细胞白血病L型经正规住院治疗2个月完全缓解又定期随诊治疗3年停药个人史家族史无特殊查体浅表淋巴结无肿大心肺腹无异常脑神经-左下肢肌力Ⅳ级左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm双侧膝跳反射对称引出跟腱反射左侧消失右侧减弱双侧巴宾斯基征+脑膜刺激征-提示脑脊液细胞学检查主要为幼稚淋巴细胞脊髓MRIL~L平面脊髓异常信号
患儿男7岁因不规则发热伴颈部肿块1月余活动后气促偶伴双膝关节痛1周来诊既往无特殊病史家族中无结核病史查体T37.8℃P110次/分R35次/分BP95/60mmHg皮肤无皮疹及水肿结膜无充血颈部可触及多个肿大淋巴结质地中等或较硬部分融合成片边界不清双扁桃体Ⅱ度肿大双肺底呼吸音减低无啰音心音有力无杂音腹软肝脾无大目前应主要考虑的疾病有
患儿男7岁因不规则发热伴颈部肿块1月余活动后气促偶伴双膝关节痛1周来诊既往无特殊病史家族中无结核病史查体T37.8℃P110次/分R35次/分BP95/60mmHg皮肤无皮疹及水肿结膜无充血颈部可触及多个肿大淋巴结质地中等或较硬部分融合成片边界不清双扁桃体Ⅱ度肿大双肺底呼吸音减低无啰音心音有力无杂音腹软肝脾无大下一步处理包括提示淋巴结活检最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤经上述治疗后患儿一般情况好转呼吸困难症状消除
患儿女5岁因咳嗽2d喘促1d急诊来院既往有过数次类似发作均住院输液缓解对青霉素过敏查体T36.5℃P112次/minR42次/min强迫坐位痛苦面容意识清楚口唇发绀胸廓略呈桶状呼气性呼吸困难双肺叩诊过清音肝上界位于第6肋间双肺满布哮鸣音目前考虑的诊断是提示血常规WBC8.9×10/LN0.61L0.32嗜酸粒细胞0.04血气分析pH7.08PaCO80mmHgPaO37mmHgHCO26mmol/LBE+2mmol/LSaO86%胸部X线片双肺纹理增粗双肺透明度增高膈位低膈顶平直
患者男10岁因左下肢无力5个月来诊无明显诱因起病隐匿不伴发热肢体感觉异常尿粪障碍及关节肿痛多次血常规检查正常肌电图检查可能的诊断有提示双下肢肌肉呈神经源性受损左侧著经口服B族维生素及针灸按摩等治疗病情无改善既往3岁时患急性淋巴细胞白血病L型经正规住院治疗2个月完全缓解又定期随诊治疗3年停药个人史家族史无特殊查体浅表淋巴结无肿大心肺腹无异常脑神经-左下肢肌力Ⅳ级左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm双侧膝跳反射对称引出跟腱反射左侧消失右侧减弱双侧巴宾斯基征+脑膜刺激征-提示骨髓穿刺未见异常脑脊液常规黄色葡萄糖0.93mmol/L有核细胞320×10/L蛋白8.6g/L
患儿男1岁6个月因间断咳嗽1周就诊每日呕吐1~2次胃内容物患儿是第-胎足月顺产儿生后母乳喂养至今未添加辅食平时易患肺炎肠炎查体精神萎靡营养差体重5.9kg身长75cm前囟已闭心肺-皮肤弹性差皮下脂肪消失四肢肌张力低下活动尚可神志尚清本病儿可有的维生素缺乏症是
患儿5个月发热呕吐2天烦躁或嗜睡尖叫拒奶查体前囟膨隆头向后仰脑膜刺激征-血常规WBC20.0×10/L本病儿脑脊液典型改变应该为
患儿5个月发热呕吐2天烦躁或嗜睡尖叫拒奶查体前囟膨隆头向后仰脑膜刺激征-血常规WBC20.0×10/L抗感染治疗4天病儿体温仍高惊厥进一步措施是
患儿5个月发热呕吐2天烦躁或嗜睡尖叫拒奶查体前囟膨隆头向后仰脑膜刺激征-血常规WBC20.0×10/L首选的实验室检查是
男孩5岁感冒1周后皮肤出现出血点并淤斑鼻衄1次大小便正常查体一般情况可面色红润全身散在针尖大小出血点伴少许皮肤淤斑心肺正常肝脾不大四肢关节活动自如假设患儿反复发牛血小板减少血小板
患儿男14岁因头晕乏力全身水肿少尿1个月恶心呕吐不能进食1周来诊既往慢性肾炎史4年间断治疗查体BP145/95mmHg贫血貌面部及双下肢水肿该患儿血清补体的特点是
4岁女孩发热流涕3天后出现心悸胸闷查体面色苍白精神萎靡两肺无异常心音有力心律不齐急查心电图示窦性心律95次/分P-R间期逐渐延长终于P波后不出QRS波最可能的诊断是
患儿男1岁4个月反复呼吸道感染4个月两次肺炎住院治疗1周前发热咳嗽神萎纳减体检稍气促双肺中细湿啰音心无异常未见扁桃体浅表淋巴结未扪及胸片双侧支气管肺炎未见胸腺影WBC15×10/LN0.79L0.21NBT阳性细胞97%血清IgG
患儿女13岁因高热关节痛15d水肿10d精神淡漠沉默少语3d来诊查体BP140/90mmHg实验室检查Hb75g/L尿蛋白+++尿RBC10~15/HP血清蛋白23g/LC30.42g/L对该患者的治疗正确的是
患儿男7岁因不规则发热伴颈部肿块1月余活动后气促偶伴双膝关节痛1周来诊既往无特殊病史家族中无结核病史查体T37.8℃P110次/分R35次/分BP95/60mmHg皮肤无皮疹及水肿结膜无充血颈部可触及多个肿大淋巴结质地中等或较硬部分融合成片边界不清双扁桃体Ⅱ度肿大双肺底呼吸音减低无啰音心音有力无杂音腹软肝脾无大检查结果EBV+少量胸腔积液纵隔稍增宽淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎抗病毒治疗1周效果不佳胸闷及活动后气促加剧此时最紧迫的检查包括
2岁男童因发热6天皮疹3天入院发热为弛张热型用退热药有暂时效果皮疹为全身性淡红色斑丘疹患儿烦躁不安1个月前邻居小孩患麻疹8个月时接种麻疹疫苗体检发现结合膜充血唇和口腔黏膜鲜红干裂未见柯氏斑左颈淋巴结2个2cm×2cm质硬压痛心肺无异常肝脾不肿大四肢远端硬性肿胀WBC12×10/LN0.81L0.19血培养无菌生长最理想的治疗方案是
患儿女11岁因反复肉眼血尿2年来诊外院诊为慢性肾炎给予激素治疗无效自幼听力不好其孪生妹妹也有血尿史查体BP90/65mmHg无贫血貌无水肿无皮疹心肺腹未见异常肾区无叩痛耳鼻咽喉头颈外科检查该病的特点有提示高频听力受损
患儿男1岁6个月因间断咳嗽1周就诊每日呕吐1~2次胃内容物患儿是第-胎足月顺产儿生后母乳喂养至今未添加辅食平时易患肺炎肠炎查体精神萎靡营养差体重5.9kg身长75cm前囟已闭心肺-皮肤弹性差皮下脂肪消失四肢肌张力低下活动尚可神志尚清此患儿不会出现的现象是
患儿男6岁因反复发热咳嗽咯血1年加重1周来诊体温38~39℃咳黄痰予头孢孟多治疗未见明显好转既往于2岁患左下肺炎治疗后未复查胸部X线片查体T38.5℃P90次/minR28次/min呼吸稍促左下肺呼吸音减低可闻湿性啰音确诊为提示病灶肺叶切除后病理病变肺体积增大镜下可见肺泡数量发育正常肺泡扩张肺间隔正常
患儿男4岁6个月因入睡打鼾张口呼吸伴呼吸暂停2年来诊查体TRPBP均正常面色口唇无发绀可见张口呼吸无鼻翼扇动无三凹征鼻腔通畅鼻黏膜无充血鼻中隔无偏曲咽无充血双侧扁桃体Ⅲ度肿大无红肿腭垂居中软腭无塌陷双肺呼吸音清无啰音无颈静脉怒张心音有力心律齐各瓣膜区未闻及杂音腹部软无压痛肝脾不大四肢活动好双下肢不肿甲床无苍白及发绀无杵状指/趾可能的诊断是提示血常规Hb125g/LWBC8.2×10/LN0.60L0.40CRP<8g/L鼻咽X线片侧位腺样体增大扁桃体平面狭窄
9岁因面部皮疹6个月水肿2周来诊查体BP140/90mmHg实验室检查Hb75g/L尿蛋白+++尿沉渣RBC10~15/HPANA+抗dsDNA+临床诊断为系统性红斑狼疮该病最为严重的病理类型为
患儿男6岁因反复发热咳嗽咯血1年加重1周来诊体温38~39℃咳黄痰予头孢孟多治疗未见明显好转既往于2岁患左下肺炎治疗后未复查胸部X线片查体T38.5℃P90次/minR28次/min呼吸稍促左下肺呼吸音减低可闻湿性啰音可能的诊断是提示血常规Hb120g/LWBC17.6×10/LN0.80L0.20ESR35mm/hCRP45g/L痰细菌培养肺炎克雷伯菌胸部X线片左下肺野见大片密度增高影边界不清其间可见散在囊性透光区
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