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一患者,辅助检查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高,肝脾及子宫附件B超正常,钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充盈缺损。 最重要的治疗方法是(...
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老年医学(医学高级)《共用题干单选题》真题及答案
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Thefemaleadult’sreferencearrangeofESRis
0~10mm/h
0~15mm/h
0~20mm/h
0~25mm/h
0~30mm/h
男性患者31岁诉周期性高热3个月抗生素治疗无效查体左颈两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋
磁共振
淋巴结活检
肝功能
骨髓检查
B超
女23岁低热右下腹痛半年有慢性腹泻史无脓血便史3年前患浸润性肺结核已治愈月经正常 如果辅助检
肠结核
溃疡性结肠炎
克罗恩病
卵巢囊肿
盲肠癌
女18岁发热右下腹痛半年有慢性腹泻史无脓血便3年前患浸润型肺结核已治愈月经正常辅助检查ESR48mm
卵巢囊肿
肠结核
溃疡性结肠炎
盲肠癌
克罗恩病
患者男64岁双手指和腕关节疼痛僵硬10年余检查结果为ASO>500UESR48mm/hCRP<10m
Ⅰ型超敏反应
Ⅱ型超敏反应
Ⅲ型超敏反应
Ⅳ型超敏反应
以上均不是
女18岁发热右下腹痛半年有慢性腹泻史无脓血便3年前患浸润型肺结核已治愈月经正常辅助检查ESR48mm
卵巢囊肿
肠结核
溃疡性结肠炎
盲肠癌
克罗恩病
女23岁低热右下腹痛半年有慢性腹泻史无脓血便史3年前患浸润性肺结核已治愈月经正常 如果辅助
肠结核
溃疡性结肠炎
克罗恩病
卵巢囊肿
盲肠癌
一患者辅助检查ESR48mm/hHb90g/LPPD皮试弱阳性血清溶菌酶浓度升高肝脾及子宫附件B超正
卵巢囊肿
肠结核
溃疡性结肠炎
盲肠癌
克罗恩病
女18岁发热右下腹痛半年有慢性腹泻史无脓血便3年前患浸润型肺结核已治愈月经正常辅助检查ESR48mm
卵巢囊肿
肠结核
溃疡性结肠炎
盲肠癌
克罗恩病
最可能的诊断是
卵巢囊肿
肠结核
溃疡性结肠炎
盲肠癌
克罗恩病
病历摘要患者女性18岁发热右下腹痛半年有慢性腹泻史无脓血便3年前患浸润性肺结核已治愈体查体温38.2
大便常规
结肠镜
胸片
胶囊内镜
腹部CT
全消化道钡餐
男性患者31岁诉周期性高热3个月抗生素治疗无效查体左颈两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋
VDP
MOPP
HD/DA
CHOP
ATG
患者男64岁双手指和腕关节疼痛僵硬10年余检查结果为ASO>500UESR48mm/hCRP
Ⅰ型超敏反应
Ⅱ型超敏反应
Ⅲ型超敏反应
Ⅳ型超敏反应
以上均不是
该患者应优先进行哪些检查提示辅助检查ERS48mm/hHb90g/L钡灌肠示回肠末段及临近升结肠呈细
大便常规
结肠镜
小肠镜
胶囊内镜
腹部CT
全消化道钡餐
胸片
一患者辅助检查ESR48mm/hHb90g/LPPD皮试弱阳性血清溶菌酶浓度升高肝脾及子宫附件B超正
手术
肾上腺糖皮质激素
柳氮磺胺吡啶
抗结核治疗
硫唑嘌呤
女18岁发热右下腹痛半年有慢性腹泻史无脓血便3年前患浸润型肺结核已治愈月经正常辅助检查ESR48mm
卵巢囊肿
肠结核
溃疡性结肠炎
盲肠癌
克罗恩病
辅助检查ESR48mm/hHb90g/LPPD皮试弱阳性血清溶菌酶浓度升高肝脾及子宫附件B超正常钡灌
卵巢囊肿
肠结核
溃疡性结肠炎
盲肠癌
克罗恩病
下列实验室检查结果中最符合缺铁性贫血诊断的是
RBC3.6×10
12
/L,Hb70g/L,RDW23%,WBC5.2×10
9
/L
RBC3.6×10
12
/L,Hb90g/L,RDW13%,WBC5.2×10
9
/L
RBC2.1×10
12
/L,Hb90g/L,RDW19%,WBC3.2×10
9
/L
RBC3.1×10
12
/L,Hb920g/L,RDW16%,WBC3.2×10
9
/L
RBC2.1×10
12
/L,Hb90g/L,RDW19%,RC3.2%
女18岁发热右下腹痛半年有慢性腹泻史无脓血便3年前患浸润型肺结核已治愈月经正常辅助检查ESR48mm
卵巢囊肿
肠结核
溃疡性结肠炎
盲肠癌
克罗恩病
某男性患者65岁双手指和腕关节疼痛僵硬10年余检查结果为ASO>500UESR48mm/hCRP
Ⅰ型超敏反应
Ⅱ型超敏反应
Ⅲ型超敏反应
Ⅳ型超敏反应
以上均不是
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患者男75岁因突发心悸伴头晕乏力出汗2h来诊既往有发作性心悸病史查体BP90/60mmHg心脏无扩大HR190次/min节律不规则第一心音强弱不等各瓣膜听诊区未闻及杂音ECGP波消失QRS波宽大畸形节律不规则 在该患者的鉴别诊断中不需要考虑的心律失常为
患者女28岁因头晕头痛2个月来诊查体左上肢血压170/100mmHg右上肢血压测不出双下肢血压140/90mmHg心脏查体未见异常上腹部可闻及收缩期吹风样杂音 该病最常累及
患者女70岁因间断胸闷呼吸困难1周来诊于外院诊治考虑为冠心病心绞痛给予硝酸酯类美托洛尔等治疗效果欠佳其间晕厥5次最长1次意识丧失达7~8min伴排尿排粪失禁遂转入我院追问其病史发病前曾坐长途汽车8h查体P110次/minBP140/90mmHg口唇发绀P2>A2腹平软双下肢无水肿 该患者最基本的治疗是
患者女82岁因夜间起床上厕所时突然晕倒来诊患者自述当时意识丧失后自行恢复头未着地持续时间不详家人发现后立即将其送入医院查体T36.7℃P65次/minR18次/minBP160/76mmHg意识清楚精神可颈静脉无怒张双肺呼吸音清HR65次/min各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音腹软双下肢无水肿 对于该患者首先应检查
患者女45岁患风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房扑动心功能不全门诊服用地高辛利尿药2个月突然心率转为绝对规则HR40次/min 经住院治疗10余天病情缓解预防风湿性心脏病病情加重的重要措施是
肠系膜动脉血栓形成的因素包括
患者女68岁空腹血糖5.7mmol/LOGTT2h后血糖9.8mmol/L体型肥胖宜采取的干预措施包括
泌乳素瘤的诊断要点主要有
患者男75岁因突发心悸伴头晕乏力出汗2h来诊既往有发作性心悸病史查体BP90/60mmHg心脏无扩大HR190次/min节律不规则第一心音强弱不等各瓣膜听诊区未闻及杂音ECGP波消失QRS波宽大畸形节律不规则 为明确诊断需要进行的检查是
患者男72岁因“活动后胸闷心悸气促2年加重2d”来诊患者活动后胸闷心悸气促2年近2d上呼吸道感染后症状加重轻微活动易出现阵发性呼吸困难陈旧性广泛前壁心肌梗死病史8年查体P110次/minBP160/90mmHg端坐呼吸皮肤干冷双肺散在哮鸣音双侧肺底可闻及细湿性音P2亢进心脏各瓣膜区未闻及杂音腹平软肝脾肋下未触及双下肢无水肿血清肌钙蛋白正常ECG窦性心律频发房性期前收缩V~V导联ST段压低0.05~0.10mV 该患者心功能分级为
患者男65岁因间歇性跛行2年来诊有冠心病病史10年糖尿病病史20年查体生命体征平稳左下肢皮肤粗糙皮温较右侧低足背动脉搏动减弱股动脉处可闻及收缩期杂音 该患者的诊断应首先考虑
患者女69岁因“一过性晕厥1次”急来诊患者胸闷不适2年有时有黑蒙近2周黑蒙现象反复发生1h前晕厥1次当时意识丧失约30s急送医院ECG窦性心动过缓心室率50次/min可见交界性逸搏与房性期前收缩 经检查初步诊断为病态窦房结综合征SSS发作晕厥时其心电图表现最可能为
患者女80岁因阴道有脱出物2d来诊15d前因心肌梗死入院治疗查体子宫颈位于处女膜下方1cm处阴道前壁部分脱出阴道口阴道后壁未脱出阴道口 该患者的诊断过程中应注意的问题不包括
患者男70岁因劳力性呼吸困难3年间断双下肢水肿少尿1年来诊有高血压病史28年查体BP150/95mmHg呼吸平稳自动体位双下肺可闻及中小水泡音心界向两侧扩大HR110次/min心律绝对不齐肝肋下4cm质软有压痛肝颈静脉反流征+双下肢压凹性水肿ECGP波消失代之以f波心室律绝对不规律QRS波群形态正常 该患者心律不齐的最可能诊断是
患者男87岁因间断头晕3个月入院查体BP185/80mmHgHR68次/min律齐胸腹查体未见异常住院后查血钾2.3mmol/L 最可能的诊断是
患者女50岁因活动时心前区疼痛3个月来诊查体双肺呼吸音清HR80次/min律齐各瓣膜听诊区无杂音双下肢无水肿 确诊依据是
下列检查中可作为糖尿病分型诊断依据的有
患者女45岁患风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房扑动心功能不全门诊服用地高辛利尿药2个月突然心率转为绝对规则HR40次/min 患者心电图表现最可能是
患者女82岁因夜间起床上厕所时突然晕倒来诊患者自述当时意识丧失后自行恢复头未着地持续时间不详家人发现后立即将其送入医院查体T36.7℃P65次/minR18次/minBP160/76mmHg意识清楚精神可颈静脉无怒张双肺呼吸音清HR65次/min各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音腹软双下肢无水肿 不宜采用的措施是
患者男70岁因劳力性呼吸困难3年间断双下肢水肿少尿1年来诊有高血压病史28年查体BP150/95mmHg呼吸平稳自动体位双下肺可闻及中小水泡音心界向两侧扩大HR110次/min心律绝对不齐肝肋下4cm质软有压痛肝颈静脉反流征+双下肢压凹性水肿ECGP波消失代之以f波心室律绝对不规律QRS波群形态正常 该患者目前治疗宜首选
鞍区主要指以蝶鞍为中心的解剖范围主要包括
患者男87岁因间断头晕3个月入院查体BP185/80mmHgHR68次/min律齐胸腹查体未见异常住院后查血钾2.3mmol/L 应该首选的试验性治疗药物是
患者男65岁因间歇性跛行2年来诊有冠心病病史10年糖尿病病史20年查体生命体征平稳左下肢皮肤粗糙皮温较右侧低足背动脉搏动减弱股动脉处可闻及收缩期杂音 若检查患者的ABI支持诊断的结果是
重症急性胰腺炎SAP的诊断包括
患者男72岁因“活动后胸闷心悸气促2年加重2d”来诊患者活动后胸闷心悸气促2年近2d上呼吸道感染后症状加重轻微活动易出现阵发性呼吸困难陈旧性广泛前壁心肌梗死病史8年查体P110次/minBP160/90mmHg端坐呼吸皮肤干冷双肺散在哮鸣音双侧肺底可闻及细湿性音P2亢进心脏各瓣膜区未闻及杂音腹平软肝脾肋下未触及双下肢无水肿血清肌钙蛋白正常ECG窦性心律频发房性期前收缩V1~V6导联ST段压低0.05~0.10mV 该患者暂不宜立即使用
患者男64岁因胸闷劳累后胸痛4年来诊疑为梗阻性肥厚型心肌病 为进一步确诊首先应该进行的检查是
引起血尿酸升高的常见原因有
老年人消化性溃疡的特点包括
肝硬化腹腔积液形成的因素包括
患者女70岁因“间断胸闷呼吸困难1周”来诊于外院诊治考虑为“冠心病心绞痛”给予“硝酸酯类美托洛尔”等治疗效果欠佳其间晕厥5次最长1次意识丧失达7~8min伴排尿排粪失禁遂转入我院追问其病史发病前曾坐长途汽车8h查体P110次/minBP140/90mmHg口唇发绀P2>A2腹平软双下肢无水肿 该患者最可能的诊断是
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