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起于睾丸下端 全程位于精索内 全长分为4部分 开口于前列腺 末端膨大形成输精管壶腹
输精管全长约40cm 输精管分为睾丸段、精索段和盆腔段 输精管结扎部位一般选择在睾丸段 输精管管壁较厚,肌层可分为三层,受交感神经支配 输精管管壁由黏膜、肌层和外膜组成
输精管在膀胱底处的膨大 输精管在精索部的膨大 输精管在睾丸部的膨大 输精管在腹环处的膨大 输精管在腹股沟部的膨大
输精管睾丸部 输精管精索部 输精管腹股沟部 输精管盆部 输精管壶腹
输精管睾丸部 输精管精索部 输精管腹股沟部 输精管盆部 输精管壶腹
固定输精管,在阴囊皮肤做小切口,暴露输精管 挑出输精管,游离输精管约1.5cm 用眼科剪剪开附睾端输精管前壁,插入6号钝针,向附睾端缓慢灌注1%普鲁卡因5ml 轻轻压挫输精管拟结扎处,1号丝线结扎,切除其间1cm,将附睾端包埋于精索筋膜内 将输精管复位,全层缝合阴囊皮肤切口
单纯性输精管炎较常见 输精管结扎不会诱发输精管炎 输精管炎一般不会伴发附睾炎 单纯性输精管炎极少见 继发于输精管结扎后的输精管炎,由于有痛性结节的存在,因此无需鉴别,即可诊断
重复输精管被忽略可能发生绝育术后再孕 输精管串珠样改变提示附睾结核 输精管异常多有附睾、精囊畸形 单侧输精管缺如可合并同侧隐睾 凡睾丸体积正常,精液量少,pH酸性的无精子症应重复检查输精管
输精管全长约20cm 输精管走行可分为三部即精索部、盆部和腹股沟部以及射精管 输精管管壁较厚,肌肉层较厚而管腔小 在尸体解剖或手术中处理输尿管末段时不会触及输精管 输精管管壁薄而管腔小
输精管绝育术的失败率一般低于1% 节育有效性的判断应以再孕率为标准 输精管自然再通是手术失败的重要原因之一 80%的再通发生在术后3个月内 输精管切除部位精子肉芽肿形成是导致自然再通的主要因素
用分离钳一次分开阴囊皮肤和输精管各层组织 分离钳刺入输精管前壁,顺时针旋转,钳尖朝上闭合,夹注输精管前壁,去除分离钳,用固定钳提出输精管 分离钳紧靠输精纡曲部穿过,游离1.5cm输精管 压挫输精管,在压挫处下方结扎、切除输精管1.5~2cm 分层隔离,回复输精管,皮肤裂口不缝合
起于睾丸下端 全程位于精索内 粗细一致的肌性管道 末段膨大为输精管壶腹 开口于前列腺
用分离钳一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织,裂口长度稍大于输精管直径的两倍 分离钳钳尖向输精管远睾端方向刺入输精管组织顺时针旋转180度,钳尖朝上,夹住输精管(松开皮外固定钳,并用此钳夹住输精管,去除分离钳,提出输精管) 将分离钳穿过输精管迂曲部,与提出的输精管成垂直方向张开、游离1.5cm 压挫、结扎,切除输精管1.5cm 分层隔离残端,回复输精管,皮肤裂口不缝合
输精管全长约40cm 输精管分为睾丸段、精索段和盆腔段 输精管结扎部位一般选择在睾丸段 输精管管壁较厚,肌层可分为三层,受交感神经支配 输精管管壁由黏膜、肌层和外膜组成
是输精管道的起始部 由输精管末端和精囊腺排泄管汇合而成 全长可分为,四部 开口于尿道球部
输精管异位 输精管发育不全 输精管异位、输精管发育不全 输精管缺如 重复输精管
药液可能在管腔内蔓延 输精管与精索粘连,也不应列为禁忌证 少数受术者再通时困难 注射时,应用手指夹紧输精管,以控制输精管粘堵的长度 造成管腔化学性炎症反应
输精管在膀胱底处的膨大 输精管在精索部的膨大 输精管在睾丸部的膨大 输精管在腹环处的膨大 输精管在腹股沟部的膨大
为肌性管道 是构成精索的主要结构 起自附睾尾 末段膨大成为输精管壶腹 管腔较细,管壁较薄
用分离钳一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织,裂口长度稍大于输精管直径的两倍 分离钳钳尖向输精管远睾端方向刺入输精管组织顺时针旋转180°,钳尖朝上,夹住输精管(松开皮外固定钳,并用固定钳夹住输精管,取出分离钳,提出输精管) 将分离钳穿过输精管纡曲部,与提出的输精管成垂直方向张开、游离1.5cm 压挫、结扎,切除输精管 皮肤裂口不缝合