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40%以上 10% 20%~30% 10%~20% 50%以上
有瘤周脉管肿瘤侵犯 标本中病灶大小(pT)≥2cm,组织学分级/核分级2~3级 腋淋巴结1~3个阳性者且Her-2过度表达或扩增,腋淋巴结4个或以上转移者 年龄≤35岁,腋淋巴结1~3个阳性但没有Her-2过度表达和扩增
10% 10%~20% 20%~30% 40%以上 50%以上
绝经状况 肿块大小 Her2过度表达 淋巴结状况 病程长短 患者年龄
10%~15% 15%~20% 20%~30% 30%~35% 35%~40%
绝经状况 肿块大小 Her2过度表达 淋巴结状况 病程长短 患者年龄
10% 10%~20% 20%~30% 40%以上 50%以上
ras jun myc her2/ncu(49,2012)
PA方案 DA方案 Xeloda单药方案 AC+HercePtin方案 TAM
预后差 治疗首选手术 首选初始治疗为化疗 对HER2过表达的患者,建议在化疗方案中增加曲妥珠单抗 激素受体阳性的患者应继以内分泌治疗
阿糖胞苷 Herceptin ATRA Gleevec Iressa
炎性乳腺癌 粘液腺癌 乳头状癌 髓样癌 乳头湿疹样乳腺癌
HER2高表达的乳腺癌患者预后好 HER2过表达指免疫组化检测HER2(+++)或FISH/CISH阳性者 HER2是高复发风险预后因素之一 HER2是具有酪氨酸激酶活性的跨膜蛋白 HER2是乳腺癌靶向治疗的理想靶点
淋巴结状况 绝经状况 Her-2过度表达 肿块大小 病程长短 患者年龄
炎性乳腺癌 黏液腺癌 乳头状瘤 髓样癌 乳头湿疹样乳腺癌
10% 10%~20% 20%~30% 40%以上 50%以上
ras jun myc her2/neu none
人表皮生长因子受体-2(HER2)过度表达的乳腺癌 晚期恶性黑色素瘤 表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性的转移性非小细胞肺癌 转移性结直肠癌 复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤