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与降糖药合用应减少降糖药的剂量 应从最小有效剂量开始用药 无尿患者大剂量使用也不会造成药物蓄积 痛风患者可正常使用 老年人应用本药不会发生直立性低血压
应迅速将血压降至 140/90mmHg以下 避免使用可引发直立性低血压、对心肌有抑制作用的药物 用量从小剂量开始,逐渐加量 最好使用一天一次给药,且降压作用能维持 24 小时的药物 应逐渐降压
避免长时间坐位 服药时间可选在活动时 避免用过热的水洗澡 改变姿势时动作宜迅速 发生低血压采取中凹位
低血压 精神抑郁 反跳现象 心率加快 直立性低血压
颈静脉窦病变 低血容量性所致的直立性低血压 原因不明 药物所致的直立性低血压
嗜睡、 头晕 抑制呼吸 直立性低血压 药疹 依赖性
直立性低血压多发生在治疗初期 直立性低血压的病人常表现为突然改变体位时头晕目眩, 血压下降, 甚至出现休克 对直立性低血压的病人应给与肾上腺素处理 心电图改变的病人必要时可给与普萘洛尔处理 对于有心电图改变的病人尽可能定期查心电图, 避免抗精神病药物与抗帕金森和抗抑郁
立即停用任何引起低血压的药物 立即吸氧及静脉给予葡萄糖,以增加大脑的供氧及供能 立即应用升压药,如多巴胺等,将血压升至正常 立即应用肾上腺素,增强心功能 立即轮流结扎双下肢,减少外周血流
治疗前检查有无直立性低血压 用药宜从小剂量开始,逐渐加量。 随时监测血压,降压不可过低、过快 血压正常后即可停药 选择长效剂型,提高服药依从性
β-受体阻滞剂 氢氯噻嗪 硝苯地平 卡托普利 哌唑嗪
颈静脉窦病变 低血容量性所致的直立性低血压 原因不明 药物所致的直立性低血压
低血压 精神抑郁 反跳现象 心率加快 直立性低血压
低血压 精神抑郁 反跳现象 心率加快 直立性低血压
合并冠心病者 合并有脑卒中的患者 老年人收缩期高血压者 对伴有脂质代谢异常的患者 伴妊娠者
晕厥、颈静脉窦综合征 安眠镇静药引起的直立性低血压 低血容量贫血所致的直立性低血压 内分泌代谢疾病所致的直立性低血压 降压药引起的直立性低血压
避免长时间坐位 服药时间可选在活动时 避免用过热的水洗澡 改变姿势时动作宜迅速 发生低血压采取中凹位
应迅速将血压降至140/90mmHg以下 避免使用可引发直立性低血压、对心肌有抑制作用的药物 用量从小剂量开始,逐渐加量 最好使用一天一次给药,且降压作用能维持24小时的药物 应逐渐降压
β-受体阻滞剂 氢氯噻嗪 硝苯地平 卡托普利 哌唑嗪