患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，约3cm×5cm；胃镜超声：肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的梭形细胞组成，细胞间质缺乏胶原，血管扩张。在儿...

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患者男16岁因运动后上腹部胀痛来诊胃镜胃体部后壁隆起性肿块3cm×5cm胃镜超声肿块累及胃壁肌层行肿

S100P SMA DOG1 SYN CD117

病理诊断考虑为提示光镜下组织形态如图所示

平滑肌肉瘤胃肠道间质瘤（GIST）脂肪瘤平滑肌瘤神经鞘瘤颗粒细胞瘤

患者男16岁因运动后上腹部胀痛来诊胃镜胃体部后壁隆起性肿块3cm×5cm胃镜超声肿块累及胃壁肌层行肿

低分化癌大B细胞性淋巴瘤神经内分泌肿瘤胃肠道间质肿瘤平滑肌母细胞瘤

患者男55岁因腹胀腹部不适3个月来诊胃镜胃体部占位拟行手术病理标本大体检查胃体部一直径约4cm结节状

平滑肌肉瘤胃肠道间质瘤（GIST）脂肪瘤平滑肌瘤神经鞘瘤颗粒细胞瘤

患者男16岁因运动后上腹部胀痛来诊胃镜胃体部后壁隆起性肿块约3cm×5cm胃镜超声肿块累及胃壁肌层.

特殊染色检查糖原电镜检查神经内分泌颗粒分子生物学技术检查KIT基因突变 FISH检查PDGFR基因扩增免疫组织化学检查CD117

如果免疫组织化学检查结果CD117+++DOG1++SMA+S100P-SYN-支持儿童型胃肠道间质

内镜下切除新辅助化学治疗靶向药物治疗胃大部手术切除单用化学治疗

患者男38岁因上腹部胀痛饭后嗳气及反酸明显来诊胃镜报告示慢性胃炎下列食物适合患者食用的有

浓茶咖啡辣椒面条油条

如果要排除少见类型Carney三联症需进一步进行

结肠镜检查结,直肠是否存在肿瘤胸部X线片检查两肺是否存在肿瘤超声检查肝是否存在肿瘤超声检查两肾是否存在肿瘤 CT检查颅脑是否存在肿瘤

患者男38岁因上腹部胀痛饭后嗳气及反酸明显来诊胃镜报告示慢性胃炎下列食物适合患者食用的有

浓茶咖啡　辣椒面条　油条　

在儿童胃上皮样细胞性病变或肿瘤中应在诊断中优先考虑的是

低分化癌大B细胞性淋巴瘤神经内分泌肿瘤胃肠道间质肿瘤平滑肌母细胞瘤

患者男16岁因运动后上腹部胀痛来诊胃镜胃体部后壁隆起性肿块约3cm×5cm胃镜超声肿块累及胃壁肌层.

结肠镜检查结、直肠是否存在肿瘤胸部X线片检查两肺是否存在肿瘤超声检查肝是否存在肿瘤超声检查两肾是否存在肿瘤 CT检查颅脑是否存在肿瘤

患者男55岁反复不规律上腹部胀痛3年胃镜诊断为萎缩性胃炎该患者如考虑为A型胃炎正确的是

壁细胞抗体阴性胃酸升高不出现厌食，体重下降不出现恶性贫血主要位于胃体部

该病例的病理诊断为提示免疫组织化学染色CD117+CD34+S-100-Actin-Desmin-

平滑肌肉瘤胃肠道间质瘤（GIST）脂肪瘤平滑肌瘤神经鞘瘤颗粒细胞瘤

在儿童胃梭形细胞性病变或肿瘤中常见的有神经纤维病炎性纤维性息肉胃肠道间质肿瘤等对诊断胃肠道间质肿瘤非

SMA（+） S100P（+） CD117（+） DOG1（+） b-catenin（+）

患者男55岁因腹胀腹部不适3个月来诊胃镜胃体部占位拟行手术病理标本大体检查胃体部一直径约4cm结节状

腺瘤胃肠道间质瘤（GIST）脂肪瘤平滑肌瘤神经鞘瘤颗粒细胞瘤平滑肌肉瘤

患者男16岁因运动后上腹部胀痛来诊胃镜胃体部后壁隆起性肿块3cm×5cm胃镜超声肿块累及胃壁肌层行肿

内镜下切除新辅助化学治疗靶向药物治疗胃大部手术切除单用化学治疗

可能的病理诊断是

腺瘤胃肠道间质瘤（GIST）脂肪瘤平滑肌瘤神经鞘瘤颗粒细胞瘤平滑肌肉瘤

患者男55岁因腹胀腹部不适3个月来诊胃镜胃体部占位拟行手术病理标本大体检查胃体部一直径约4cm结节状

平滑肌肉瘤胃肠道间质瘤（GIST）脂肪瘤平滑肌瘤神经鞘瘤颗粒细胞瘤

如果应用免疫组织化学技术进行鉴别诊断对诊断尤为重要的抗体是

S100P SMA DOG1 SYN CD117

当该病例诊断发生意见不一致时首选的辅助诊断技术是

特殊染色检查糖原电镜检查神经内分泌颗粒分子生物学技术检查KIT基因突变 FISH 检查PDGFR基因扩增免疫组织化学检查CD117

患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，约3cm×5cm；胃镜超声：肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的梭形细胞组成，细胞间质缺乏胶原，血管扩张。在儿...

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