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患者女,15岁,学生:少语、少动、失眠,反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠,少语少动,不能上 学,月经来潮后,上述症状渐缓解,能去上学,一切恢复正常,以后几乎每月均出现上述情况。本次...
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精神病学主治医师《专业实践能力》真题及答案
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患者女42岁心悸不宁反复发作心烦少寐头晕目眩手足心热耳鸣腰酸舌红少苔脉细数其证候是
心血瘀阻
心虚胆怯
阴虚火旺
心阳不振
心血不足
患者女42岁心悸不宁反复发作心烦少寐头晕目眩手足心热耳鸣腰痠舌红少苔脉细数其证候是
心血瘀阻
心虚胆怯
阴虚火旺
心阳不振
心血不足
患者女42岁低热反复发作3年余伴头晕眼花倦怠乏力心悸不宁面白少华唇甲色淡舌质淡脉细弱治疗时宜选用
丹栀逍遥散
归脾汤
知柏地黄汤
参苓白术散
患者刘某女性49岁眩晕反复发作9年复作1天现眩晕头重昏蒙 视物旋转胸闷恶心呕吐痰涎食少多寐舌苔白腻脉
患者女48岁主诉声嘶反复发作10年患者10年来声嘶反复发作每因劳累多讲话后症状加重喉部轻度疼痛干掀干
患者女27岁皮肤自发性紫癜反复发作3年面色白神疲乏力腹胀食少舌淡红苔薄白脉细弱治疗应首选
归脾汤
四物汤
茜根散
泻心汤
犀角地黄汤
患者女65岁因冠心病心绞痛反复发作3年住院胸痛绵绵心悸失眠气短乏力潮热多汗口干伴头晕耳鸣舌红少苔脉细
肾气丸
大七气汤
保元汤
生脉散
温胆汤
某患者女43岁心悸不宁反复发作心烦少寐头晕目眩手足心热耳鸣腰酸舌红少苔脉细数其证候是
心血瘀阻
心虚胆怯
阴虚火旺
心阳不振
心血不足
患者女42岁心悸不宁反复发作心烦少寐头晕目眩手足心热耳鸣腰疫舌红少苔脉细数其证候是
心血瘀阻
心虚胆怯
阴虚火旺
心阳不振
心血不足
患者女41岁反复发作心悸6年有余本次因劳累而心悸不安胸闷心痛时作如针刺伴神疲乏力头晕目眩倒忘失眠盗汗
胸痹
心悸
失眠
眩晕
真心痛
某女性患者15岁学生少语少动失眠反复发作1年患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠少语少动不能上学月
周期性精神病
复发性抑郁症
双相情感障碍
精神分裂症
分裂样精神病
患者女24岁间歇反复发作情绪低落兴趣减退活动减少话少伴自杀意念3年其最可能的诊断是
抑郁发作
躁狂发作
混合发作
环性心境障碍
恶劣心境障碍
某女性患者24岁间歇反复发作情绪低落兴趣减退活动减少话少伴自杀意念3年其最可能的诊断是
抑郁发作
躁狂发作
混合发作
环性心境障碍
恶劣心境障碍
患者女42岁心悸不宁反复发作心烦少寐头晕目眩手足心热耳鸣腰酸舌红少苔脉细数其证候是
心血瘀阻
心虚胆怯
阴虚火旺
心阳不振
心血小足
患者女65岁因冠心病心绞痛反复发作3年住院胸痛绵绵心悸失眠气短乏力潮热多汗口干伴头晕耳鸣舌红少苔脉细
保元汤
肾气丸
生脉散
大承气汤
温胆汤
患者女41岁反复发作心悸6年有余本次因劳累而心悸不安胸闷心痛时作如针刺伴神疲乏力头晕目眩倒忘失眠盗汗
酸枣仁汤
天王补心丹
朱砂安神丸
柏子仁汤
以上都不合适
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患者男性45岁干部因急起疑人害言语零乱3周入院入院体格检查以及生化检查均正常既往体健该患者考虑的诊断可能包括
某男22岁大四学生因缓起头痛头紧心烦脾气大易疲劳1年余就诊自诉1年多来经常感觉头昏脑涨头部像有 一个紧箍咒整天昏昏沉沉的经常无缘无故觉得累但一玩游戏则感觉好些容易困但很难进入较深的睡眠状态服用 营养品效果不佳迫切希望医生改善头痛症状家族史直系三代无精神病史仔细询问患者主要表现入睡困难易惊醒醒后感疲倦头脑混浊患者经常在醒来后问家人或同学他到底有没有睡 着学习成绩略有下降注意常不能集中心烦意乱脾气大常有心有余而力不足之感对该患者精神状况检查进行分 析不正确的是
患者男性45岁干部因急起疑人害言语零乱3周入院入院体格检查以及生化检查均正常既往体健对患者妻子应做如何处理为宜
患者男性14岁出现情绪不稳易激惹冲动伤人毁物5个月炸伤手后症状加重伴反复噩梦回避社会接触3个月余就 诊患者从小孤僻不合群内向固执对父母依赖性强否认既往躯体重大疾病史否认食物药物过敏史无精神病家 族史患儿自述经常做噩梦梦见有人将自己的手指剁下来流血满地反复不由自主地回忆自己当时受伤的场景就像在眼前 发生一样事发之后当别人提到他受伤的时候就出现发呆心烦想发脾气未查出精神病性症状目前考虑患者主要诊 断是选一项
患者男性20岁3年前因参与抢劫被判刑5年现在服刑半个月前与室友争吵后突然出现大声哭啼喊叫在地上打滚 捶胸顿足并以头撞墙四肢抽动历时约2~3分钟渐渐自行缓解醒后不能完全诉说当时的经历近5天来患者发作次数越来越频繁每天发作数次而且发作持续时间也越来越长发作表现基本同前发作时间10分钟 至1小时不等发作后诉有些乏力能回忆发作经历此时考虑患者有可能为
患者男性23岁觉得大街上人们都在注意他的行动对他有敌意房子里有人安装了摄像头监视他的行动有时自言 自语自笑不吃家人做的饭害怕饭里有毒要自己亲自做饭对家人和同学漠不关心父亲病重住院患者无动于衷该患者情感属于
患者19岁女性中学生一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执受到多人围观情绪低落午餐时自行饮红酒一 杯入睡上晚自习时突然不能行走以双下肢麻木无力入院入院后体查未见异常神经系统检查双下肢肌力0级感觉 减退浅反射和深反射均正常病理反射未引出如果患者经过治疗疗效显著你认为患者出院后应该注意
患者女性18岁半年前高考落榜近几个月来觉得朋友同学及邻居阿姨叔叔们都在议论她常轻蔑地盯着她她于是 有时对着门外大骂有时自言自语或哭或笑整天关在房间不出门有时叫着要叫警察保护自己该病人最可能的诊断是
患者女28岁家属诉近1个月来患者出现兴奋话多言语零乱脾气大有伤人毁物行为有怪异行为家属进一步补充患者此前有过两次发作每次发作情况类似都表现为乱语话多行为乱患者自诉三次发作情况 类似每次自我感觉良好心情愉悦脑子反应快感觉自己能力强没有自己做不了的事情能听见声音在耳边和自己说 话有说好话的也有说坏话的觉得有某种物理力量在控制自己经过治疗声音会消失此时隋绪也会平稳下来该患者 具有下列哪项症状
某男22岁大四学生因缓起头痛头紧心烦脾气大易疲劳1年余就诊自诉1年多来经常感觉头昏脑涨头部像有 一个紧箍咒整天昏昏沉沉的经常无缘无故觉得累但一玩游戏则感觉好些容易困但很难进入较深的睡眠状态服用 营养品效果不佳迫切希望医生改善头痛症状家族史直系三代无精神病史此病与精神分裂症单纯型的鉴别要点在于
患者男性60岁某公司总经理近1个月来渐起心情不好感觉有些空虚时有头痛腰背不适乏力时而叹气坐立 不安食欲减退夜间睡眠不好但从无轻生念头如果躯体及辅助检查均未发现异常可作以下哪些处理
某年阴历年底精神科门诊接待一患者男性22岁家属诉患者刚从外地打工回家家人在火车站接站时发现患者讲话 颠三倒四问东答西口中念念有词喃喃自语总显害怕的表情紧紧抓着家人的手遂前往我科门诊求治陪同患者回家 的工友反映此前未发现患者异常两人相约回家过年在车站排队等候数天均未买到车票后高价求购一站票方如愿上车 既往体健门诊医生接诊时急需要作的处理是
患者女性18岁半年前高考落榜近几个月来觉得朋友同学及邻居阿姨叔叔们都在议论她常轻蔑地盯着她她于是 有时对着门外大骂有时自言自语或哭或笑整天关在房间不出门有时叫着要叫警察保护自己对该病诊断有意义的症状还有
患者女性18岁半年前高考落榜近几个月来觉得朋友同学及邻居阿姨叔叔们都在议论她常轻蔑地盯着她她于是 有时对着门外大骂有时自言自语或哭或笑整天关在房间不出门有时叫着要叫警察保护自己属于该患者的主要面临的问题是
某年阴历年底精神科门诊接待一患者男性22岁家属诉患者刚从外地打工回家家人在火车站接站时发现患者讲话 颠三倒四问东答西口中念念有词喃喃自语总显害怕的表情紧紧抓着家人的手遂前往我科门诊求治陪同患者回家 的工友反映此前未发现患者异常两人相约回家过年在车站排队等候数天均未买到车票后高价求购一站票方如愿上车 既往体健对该患者治疗方案中需要注意下列哪项
患者男性20岁3年前因参与抢劫被判刑5年现在服刑半个月前与室友争吵后突然出现大声哭啼喊叫在地上打滚 捶胸顿足并以头撞墙四肢抽动历时约2~3分钟渐渐自行缓解醒后不能完全诉说当时的经历如果上述检查结果均未发现异常此时考虑患者最可能是下列哪项
大学二年级学生男性近一年来听课注意力不集中发呆发愣时有自语自笑动作迟缓吃一顿饭要一个多小时7天 前开始终日卧床不吃饭不知上厕所精神检查意识清晰卧床不动不语针刺其身体无反应肌张力增高令病人张 嘴反把嘴闭得更紧把病人肢体摆成不舒服的姿势可以保持很久不变躯体及神经系统检查未见其他异常体征该患者的正确诊断为
患者女性35岁3天来不吃饭只喝水说有人一直在告诉她饭里有毒要求家人陪同去派出所报案从题干信息还能得知患者可能存在
女性27岁会计因不断思考问题重复无意义动作并引起痛苦2年自伤1天主动请朋友陪诊来精神科急诊患者坐立 不安情绪激越双手手背可见新鲜烟烫痕迹行为疗法对该患者下列症状最有效的是
患者男性14岁出现情绪不稳易激惹冲动伤人毁物5个月炸伤手后症状加重伴反复噩梦回避社会接触3个月余就 诊患者从小孤僻不合群内向固执对父母依赖性强否认既往躯体重大疾病史否认食物药物过敏史无精神病家 族史进一步病史提供得知患儿5个月前无明显诱因起病情绪不稳定好发脾气稍不如意则同父母争吵甚至殴打父母事 后能认识到自己的错误并主动向父母道歉这种情况常见于儿童
患者男性60岁某公司总经理近1个月来渐起心情不好感觉有些空虚时有头痛腰背不适乏力时而叹气坐立 不安食欲减退夜间睡眠不好但从无轻生念头还需要进一步了解哪些内容有助于诊断
患者男性60岁公务员由家属陪同就诊患者述近十年来单位有几个领导联合起来处处加害于他上级部门的领 导也被买通患者非常担心领导会来害家人非常不安感觉心慌心跳加快有时感觉呼吸困难家属补充十年前患者感觉单位领导在分房子补发工资方面对其不公平找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他 的给他穿小鞋遂找上级部门的领导告状但上级领导也未予理会反复数次后患者怀疑上级部门的领导被买通了与其 单位的领导勾结一起来害他因此患者又逐级上告直至中央的信访部门被劝回此时您考虑的诊断可能是
患者男性45岁干部因急起疑人害言语零乱3周入院入院体格检查以及生化检查均正常既往体健患者入院后出现怀疑病房其他患者__他的想法整日担心不安故安排其妻在病房陪护其妻系一家庭主妇某 日其妻反映病房有部分患者会__他们夫妻俩感觉不安要求安排单间病房此时在医疗上应注意
患者女28岁家属诉近1个月来患者出现兴奋话多言语零乱脾气大有伤人毁物行为有怪异行为该患者目前最适宜的治疗方案包括
某男22岁大四学生因缓起头痛头紧心烦脾气大易疲劳1年余就诊自诉1年多来经常感觉头昏脑涨头部像有 一个紧箍咒整天昏昏沉沉的经常无缘无故觉得累但一玩游戏则感觉好些容易困但很难进入较深的睡眠状态服用 营养品效果不佳迫切希望医生改善头痛症状家族史直系三代无精神病史患者既往体健无高血压糖尿 病等病史体格检查无阳性体征头颅MRI未见明显异常此患者的诊断考虑为
患者女性23岁周末搭男友摩托郊游后返城途中遭遇车祸双双被送进医院其男友不治身亡当正在给患者包扎伤口 时患者突然大哭大叫扯掉绑带赤脚往诊室外冲口中不停呼唤男友的名字行为冲动表情恐惧考虑患者可能是下列哪项诊断
患者男性23岁觉得大街上人们都在注意他的行动对他有敌意房子里有人安装了摄像头监视他的行动有时自言 自语自笑不吃家人做的饭害怕饭里有毒要自己亲自做饭对家人和同学漠不关心父亲病重住院患者无动于衷该患者主要面临的问题为
患者女性23岁周末搭男友摩托郊游后返城途中遭遇车祸双双被送进医院其男友不治身亡当正在给患者包扎伤口 时患者突然大哭大叫扯掉绑带赤脚往诊室外冲口中不停呼唤男友的名字行为冲动表情恐惧一年后随访该患者家人反映患者性格有改变无故发脾气不喜欢外出沉默少语睡眠差有几次听到患者从睡梦中 惊醒不敢乘摩托车甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕此患者应诊断为
患者男性40岁几个月前妻子突然病故此后情绪低落常常失眠同事反映其不愿与人交往患者主诉近几周来一 个人时常听见有人议论他妻子是被人害死的因此多次给妻子单位的领导打电话或上门诉说妻子的死因不是病故而是被害之 后患者又感到自己周围的人都在议论自己经常是自己的想法还没有说出别人已经全部知晓因此觉得自己的思维不由自己 控制常独自坐在黑夜里一言不发给患者做神经系统检查未见异常以下患者出现的症状应为
患者19岁女性中学生一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执受到多人围观情绪低落午餐时自行饮红酒一 杯入睡上晚自习时突然不能行走以双下肢麻木无力入院入院后体查未见异常神经系统检查双下肢肌力0级感觉 减退浅反射和深反射均正常病理反射未引出该患者在病前无感染史无头痛无发热在任何检查结果没有出来以前需要做的鉴别诊断是
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