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冠脉搭桥病人围术期的危险因素()

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心绞痛内科不能缓解者  冠脉主干或主要分支明显狭窄(>50%)而远端通畅者  冠脉主要分支2支明显狭窄,而无心绞痛  一有心绞痛就需要搭桥  冠脉狭窄合并室壁瘤形成  
手术创伤和失血  合并症  外科疾病本身  应激反应  麻醉方法及药物对病人生理功能的影响  
再次搭桥患者  心衰病史  合并瓣膜病变  糖尿病  高龄  肥胖  
术前焦虑  病室环境  活动受限  熄灯时间  角色压力  
熄灯时间  活动受限  术前焦虑  病室环境  角色压力  
溶栓治疗  经皮腔内冠脉成形术  冠脉内置入支架  抗凝治疗  冠脉搭桥术  
冠脉介入治疗  药物保守治疗  冠脉搭桥+瓣膜成形术  冠脉搭桥+瓣膜成形+射频消融术  冠脉搭桥+机械瓣置换+射频消融术  冠脉搭桥+生物瓣置换+射频消融术  
经皮腔内冠脉成形术  冠脉内置入支架  溶栓治疗  抗凝治疗  冠脉搭桥术  
高危手术,围术期心血管意外风险≥10%  高危手术,围术期心血管意外风险≥5%  中危手术,围术期心血管意外风险≥10%  中危手术,围术期心血管意外风险≥5%  低危手术,围术期心血管意外风险≥10%  低危手术,围术期心血管意外风险≥5%  
再次搭桥病人  心衰病史  合并瓣膜病变  糖尿病  高龄  
外科疾病本身  合并症  手术创伤和失血  麻醉方法和药物对病人生理功能的影响  应激反应  
高危手术,围术期心血管意外风险≥10%  高危手术,围术期心血管意外风险≥5%  中危手术,围术期心血管意外风险≥10%  中危手术,围术期心血管意外风险≥5%  低危手术,围术期心血管意外风险≥10%  低危手术,围术期心血管意外风险≥5%  
不稳定型或严重的心绞痛  急性心梗(一周以内)或近期心梗(发生心梗一周到三个月)同时伴有心肌缺血危险因素  失代偿的心力衰竭  莫式Ⅱ型房室传导阻滞  包含两个危险因素的Ⅲ级高血压  

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