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如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗 华法林抗凝,不宜母乳喂养 产后出血者,可以加用维生素K1 监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量 华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
常见出血 粒细胞计数增高 女性长期服用华法林可能导致骨质疏松性骨折 妊娠早期妇女禁用华法林 服用华法林期间应稳定进食富含维生素K的果蔬
维生素K 硫酸鱼精蛋白 达比加群酯 胰酶 双嘧达莫
华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间,因此起效缓慢 华法林和肝素类似大体外也有抗凝活性 为了加快华法林的起效,临床-般通过增加初始给药剂量的方法,加速已合成的凝血因子I的清除 华法林的抗凝作用能被维生素K所拮抗,因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果蔬,如菠菜等. 华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可。以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗
血浆蛋白结合率低 能拮抗维生素K的作用 体内,外均有抗凝活性 起效迅速 过量中毒时可用鱼精蛋白对抗
维生素K1 维生素K3 维生素K4 维生素B1 维生素B12
只在体内有抗凝作用 作用迅速 口服吸收完全 西米替丁可增强其作用 过量发生出血时可用维生素K对抗
如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗 华法林抗凝,不宜母乳喂养 产后出血者,可以加用维生素K1 监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量 华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
继续华法林口服 暂停华法林口服 静点鱼精蛋白 维生素K拮抗 不处理,动态观察出血情况 华法林减量口服
无论在体内还是体外均有抗凝作用 除拮抗维生素K的作用外,还抑制凝血因子在肝脏合成 不良反应比华法林少,因而应用最安全 是双香豆素类抗凝药 仅在体内才有抗凝作用
如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗 华法林抗凝,不宜母乳喂养 产后出血者,可以加用维生素K1 监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量 华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
出现抗凝过度 INR超范围 高危出血倾向 同时给予维生素K INR值<3
出现抗凝过度 INR超范围 高危出血倾向 同时给予维生素K1 INR值<3
如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗 华法林抗凝,不宜母乳喂养 产后出血者,可以加用维生素K 监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量 华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
维生素K1 维生素K3 维生素K4 维生素B1 维生素B12
维生素K1、K2是脂溶性的 可用于华法林引起的出血 广谱抗菌药可引起维生素K缺乏 可用于新生儿出血 可用于肝素引起的出血