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患者男性，32岁，因“间断头痛10年，加重伴视物成双2个月”入院。查体：体温37.1℃；意识清楚，言语清晰；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；左侧眼球外展不能。入院后完善各项检查提示斜坡脊索瘤可能，行...
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山东住院医师神经外科Ⅱ阶段《专业理论》真题及答案
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男性患者42岁间断头痛1年以晨起时重近1个月病情加重伴呕吐查体双眼底视乳头水肿左眼外展不全右侧肢体肌
头颅平片
腰穿检查
头颅CT
脑血管造影
脑电图
患者男性32岁因间断头痛10年加重伴视物成双2个月入院查体体温37.1℃意识清楚言语清晰双侧瞳孔等大
脑脊液漏
颅内感染
垂体功能低下
后组脑神经损伤
外展神经损伤
据以上资料最可能的诊断是
脑出血
脑肿瘤
脑脓肿
脑梗死
脑膜炎
患者男性32岁因间断头痛10年加重伴视物成双2个月入院查体体温37.1℃意识清楚言语清晰双侧瞳孔等大
普通放疗
常规化疗
普通放疗+常规化疗
质子治疗或立体定向放射外科治疗
免疫治疗
第三组患者男性42岁间断头痛1年以晨起时重近1个月病情加重伴呕吐查体双眼底视乳头水肿左眼外展不全右侧
脑出血
脑肿瘤
脑脓肿
脑梗死
脑膜炎
男性患者42岁间断头痛1年以晨起时重近1个月病情加重伴呕吐查体双眼底视盘水肿左眼外展不全右侧肢体肌力
脑出血
脑肿瘤
脑脓肿
脑梗死
脑膜炎
第三组患者男性42岁间断头痛1年以晨起时重近1个月病情加重伴呕吐查体双眼底视乳头水肿左眼外展不全右侧
头颅平片
腰穿枪杏
头颅CT
脑血管造影
脑电图
最可能的诊断是
脑出血
脑肿瘤
脑脓肿
脑梗死
脑膜炎
第三组患者男性42岁间断头痛1年以晨起时重近1个月病情加重伴呕吐查体双眼底视乳头水肿左眼外展不全右侧
肿瘤复发
颅内出血
颅内感染
脑组织损伤
脊髓病变
患者男性42岁间断头痛1年以晨起时重近1个月病情加重伴呕吐查体双眼底视乳头水肿左眼外展不全右侧肢体肌
头颅平片
腰穿检查
头颅CT
脑血管造影
脑电图
患者术后6个月出现单侧肢体活动障碍此时可能
肿瘤复发
颅内出血
颅内感染
脑组织损伤
脊髓病变
男性患者42岁间断头痛1年以晨起时重近1个月病情加重伴呕吐查体双眼底视盘水肿左眼外展不全右侧肢体肌力
脑出血
脑肿瘤
脑脓肿
脑梗死
脑膜炎
患者男性42岁间断头痛1年以晨起时重近1个月病情加重伴呕吐查体双眼底视乳头水肿左眼外展不全右侧肢体肌
脑出血
脑肿瘤
脑脓肿
脑梗死
脑膜炎
此时应选择的辅助检查为
头颅平片
腰穿检查
头颅CT
脑血管造影
脑电图
患者男性42岁间断头痛1年以晨起时重近1个月病情加重伴呕吐查体双眼底视乳头水肿左眼外展不全右侧肢体肌
肿瘤复发
颅内出血
颅内感染
脑组织损伤
脊髓病变
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患者男性7岁因发作性头痛眩晕呕吐3个月于体位改变时出现近期出现吞咽困难声音嘶哑来诊查体意识清楚言语较缓慢双眼外展不及边双眼侧视时有小幅度水平眼震视盘水肿共济失调影像学提示肿瘤位于小脑蚓部髓母细胞瘤可能性大拟采取手术治疗关于髓母细胞瘤的手术治疗错误的描述是
患者女性10岁因发作性头痛眩晕呕吐3个月行走不稳来诊查体意识清楚言语较缓慢双眼外展不及边双眼侧视时有小幅度水平眼震视盘水肿共济失调影像学提示髓母细胞瘤可能性大行手术切除肿瘤拟行放射治疗如此患者为高危险组目前推荐的化疗方案为
患者男性5岁因头痛1年头晕呕吐1周突发意识丧失3小时来诊CT示4脑室内占位性病变内有囊变及钙化提示入院后患者处于持续昏迷状态病情较重此时应考虑
下面不符合节细胞胶质瘤表现的是
患者女性10岁因发作性头痛眩晕呕吐3个月行走不稳来诊查体意识清楚言语较缓慢双眼外展不及边双眼侧视时有小幅度水平眼震视盘水肿共济失调影像学提示髓母细胞瘤可能性大行手术切除肿瘤拟行放射治疗如此患者为标准危险组可采取的减量放疗方案为
根据2007年WHO中枢神经系统CNS肿瘤分类胚胎性肿瘤包括
患者男性9岁因15天前出现发作性剧烈头痛伴恶心呕吐来诊查体意识清楚言语较缓慢双眼侧视时有小幅度水平眼震四肢肌力正常右上肢肌张力较低双手指鼻不准行走蹒跚步态足距扩大身前倾影像学考虑小脑蚓部占位髓母细胞瘤可能性大拟行手术治疗关于手术叙述正确的是
患者男性20岁病史5年14岁开始出现复杂部分性癫痫发作前常有恶心和腹部不适感19岁时癫痫发作频繁几乎每天发作1次虽口服多种抗癫痫药也无法控制无头痛呕吐等症状神经科查体无阳性发现提示后经开颅手术全切肿瘤病理诊断为节细胞胶质瘤WHOⅠ级关于其病理学特点描述正确的是
患者男性9岁因15天前出现发作性剧烈头痛伴恶心呕吐来诊查体意识清楚言语较缓慢双眼侧视时有小幅度水平眼震四肢肌力正常右上肢肌张力较低双手指鼻不准行走蹒跚步态足距扩大身前倾影像学考虑小脑蚓部占位髓母细胞瘤可能性大拟行手术治疗提示多次缝合伤口仍有脑脊液渗漏下一步应首先采取的措施有
患者女性30岁因头痛恶心呕吐4个月突发四肢抽搐1天来诊查体视盘水肿余查体阴性既往体检脑电图提示双额双颞部慢波颅脑MRI见下图最可能的诊断是
患者男性7岁因发作性剧烈头痛伴恶心呕吐3个月于体位改变时出现近期出现吞咽困难声音嘶哑来诊影像学提示小脑蚓部占位髓母细胞瘤可能性大行手术治疗病理为髓母细胞瘤提示肿瘤近全切未发现播散病灶患者根据髓母细胞瘤的分期属于
患者男性15岁病史7年8岁开始出现失神发作逐渐发作的频率增加10岁以后失神发作继之以吸吮动作意识丧失正规口服抗癫痫药物治疗后发作次数一度减少12岁时癫痫发作频繁几乎每天发作1次虽口服多种抗癫痫药仍无法控制无头痛呕吐等症状神经科查体无阳性发现为明确诊断应进行的检查包括
患者男性29个月发育正常因间断性呕吐2周至神经外科门诊查体患儿生长发育正常易激怒神经系统体检未见明显异常颅脑CT提示左侧脑室高密度占位性病变边缘清楚而不规则大小约为2cm×2cm脑室明显增大针对患儿不断呕吐可选用的治疗措施有
患者女性10岁因发作性头痛眩晕呕吐3个月行走不稳来诊查体意识清楚言语较缓慢双眼外展不及边双眼侧视时有小幅度水平眼震视盘水肿共济失调影像学提示髓母细胞瘤可能性大行手术切除肿瘤拟行放射治疗关于髓母细胞瘤化疗阐述正确的是
关于脉络丛乳头状瘤的临床表现描述正确的是
关于脉络丛乳头状瘤的治疗方法描述正确的是
患者男性8岁因发作性头痛眩晕呕吐3个月于体位改变时出现近期出现吞咽困难声音嘶哑来诊查体意识清楚言语较缓慢双眼外展不及边双眼侧视时有小幅度水平眼震视盘水肿四肢肌力正常右上肢肌张力较低坐位姿势不稳常不自主摇晃双手指鼻不准蹒跚步态足距扩大身前倾可能性最大的定性诊断是
患者男性15岁病史7年8岁开始出现失神发作逐渐发作的频率增加10岁以后失神发作继之以吸吮动作意识丧失正规口服抗癫痫药物治疗后发作次数一度减少12岁时癫痫发作频繁几乎每天发作1次虽口服多种抗癫痫药仍无法控制无头痛呕吐等症状神经科查体无阳性发现提示后经开颅手术全切肿瘤病理诊断为胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤DNTWHOⅠ级关于DNT的特点描述正确的是
患者男性15岁病史7年8岁开始出现失神发作逐渐发作频率增加正规口服抗癫痫药物治疗后发作次数一度减少12岁时癫痫发作频繁几乎每天发作1次虽口服多种抗癫痫药也无法控制无头痛呕吐等症状神经科查体无阳性发现脑电图提示左侧颞阵发性尖波和棘慢波以颞叶为主颅脑MRI见下图关于胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤DNT的特点错误的描述是
患者男性29个月发育正常因间断性呕吐2周至神经外科门诊查体患儿生长发育正常易激怒神经系统体检未见明显异常颅脑CT提示左侧脑室高密度占位性病变边缘清楚而不规则大小约为2cm×2cm脑室明显增大最可能的诊断是
患者女性30岁因头痛6个月加重伴走路不稳3天来诊MRI示4脑室底占位性病变强化明显幕上脑室扩张明显术后病理示室管膜瘤细胞型WHOⅡ级对于该患者首选的治疗方案是
下列属于WHOⅡ级的肿瘤是
根据2007年WHO中枢神经系统CNS肿瘤分类不属于CNS原始神经外胚叶肿瘤的是
患者女性30岁因头痛恶心呕吐4个月突发四肢抽搐1天来诊查体视盘水肿余查体阴性既往体检脑电图提示双额双颞部慢波颅脑MRI见下图肿瘤经手术次全切后不适宜采取的辅助治疗
患者男性20岁4岁开始出现复杂部分性癫痫发作前常有恶心和腹部不适感19岁时癫痫发作频繁几乎每天发作1次虽口服多种抗癫痫药也无法控制无头痛呕吐等症状神经科查体无阳性发现脑电图提示右侧额颞阵发性尖波和棘波以颞叶为主颅脑CT右颞囊实性病变肿瘤边界清有钙化无瘤周水肿及占位征象颅脑MRl实体部分T1呈等信号囊性区为低信号T2WI囊性区为高信号囊壁和附壁结节呈略高信号肿瘤与周围脑组织分界清楚注射造影剂后实体部分呈轻度的不均匀强化宜采取的治疗策略是
患者女性30岁因头痛恶心呕吐4个月突发四肢抽搐1天来诊神经科查体视盘水肿余查体阴性既往体健提示脑电图示双额双颞部慢波颅脑CT呈侧脑室内边界清楚的圆形等密度影有钙化增强后有中度强化颅脑MRl肿瘤与透明隔或侧脑室壁有关TWI呈不均一的等或轻度低信号TWI呈等到高信号强化后肿瘤呈中度强化根据上述病史和影像学表现可能的诊断为
患者男性20岁病史5年14岁开始出现复杂部分性癫痫发作前常有恶心和腹部不适感19岁时癫痫发作频繁几乎每天发作1次虽口服多种抗癫痫药也无法控制无头痛呕吐等症状神经科查体无阳性发现为明确诊断应进行的检查包括
患者女性10岁因发作性头痛眩晕呕吐3个月行走不稳来诊查体意识清楚言语较缓慢双眼外展不及边双眼侧视时有小幅度水平眼震视盘水肿共济失调影像学提示髓母细胞瘤可能性大行手术切除肿瘤拟行放射治疗关于髓母细胞瘤的分期错误的是
患者男性8岁因发作性头痛眩晕呕吐3个月于体位改变时出现近期出现吞咽困难声音嘶哑来诊查体意识清楚言语较缓慢双眼外展不及边双眼侧视时有小幅度水平眼震视盘水肿四肢肌力正常右上肢肌张力较低坐位姿势不稳常不自主摇晃双手指鼻不准蹒跚步态足距扩大身前倾考虑病变部位是
患者男性11岁因6个月前开始出现行走不稳常无故跌倒15天前出现发作性剧烈头痛伴恶心呕吐来诊查体意识清楚言语较缓慢双眼外展不及边双眼侧视时有小幅度水平眼震四肢肌力正常右上肢肌张力较低坐位姿势不稳常不自主摇晃双手指鼻试验不准行走蹒跚步态足距扩大身前倾提示颅脑MRI检查结果如图所示初步诊断可考虑
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