患者，男性，50岁，因鼻咽癌放疗后5年，左下颌磨牙区疼痛反复流脓1年入院，查体见张口受限，左下颌第二磨牙颊侧可见黏膜缺损，伴有死骨暴露，可摇动。X线检查提示，左下颌角至左颏孔区弥漫性骨质破坏，左下颌角...

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放疗前3～5天放疗前7～10天放疗后1周放疗后2～3周放疗后1个月

自体肋骨游离移植自体髂骨游离移植血管化肋骨移植同种异体骨游离移植血管化髂骨肌皮瓣游离移植成形性松质骨移植术

鼻咽癌复发放疗破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退症放疗破坏垂体组织，引起腺垂体功能减退症放疗破坏性腺组织，导致性腺功能减退自主神经功能紊乱

25% 35% 50% 55% 80%

自体肋骨游离移植自体髂骨游离移植血管化肋骨移植同种异体骨游离移植血管化髂骨肌皮瓣游离移植成形性松质骨移植术

自体肋骨游离移植自体髂骨游离移植血管化肋骨移植同种异体骨游离移植血管化髂骨肌皮瓣游离移植成形性松质骨移植术

放疗前3～5天放疗前7～10天放疗后1周放疗后2～3周放疗后1个月

自体肋骨游离移植自体髂骨游离移植血管化腓骨肌皮瓣移植同种异体骨游离移植血管化髂骨肌皮瓣游离移植成形性松质骨移植术

放疗前3～5天放疗前7～10天放疗后1周放疗后2～3周放疗后1个月

鼻咽癌放疗后 1个月局部仍未控制者诊断为鼻咽癌即可选择手术放疗后仍有颈部残存转移灶者鼻咽癌放疗后 3个月鼻咽部仍有残灶者鼻咽癌化疗无效者

客观问题间接问题开放式问题闭合性问题非指导型问题

鼻咽癌放疗后复发急性咽喉炎咽后间隙感染扁桃体周围脓肿放射性骨髓炎

自体肋骨游离移植自体髂骨游离移植血管化腓骨肌皮瓣移植同种异体骨游离移植血管化髂骨肌皮瓣游离移植成形性松质骨移植术

人工唾液含漱氟水漱口定期检查去除菌斑以上皆是

自体肋骨游离移植自体髂骨游离移植血管化肋骨移植同种异体骨游离移植血管化髂骨肌皮瓣游离移植成形性松质骨移植术

白色念珠菌感染放射性口腔炎急性感染性口炎过敏性口炎接触性口炎

鼻咽癌放疗后复发急性咽喉炎咽后间隙感染扁桃体周围脓肿放射性骨髓炎

人工唾液含漱氟水漱口定期检查去除菌斑以上皆是

自体肋骨游离移植自体髂骨游离移植血管化腓骨肌皮瓣移植同种异体骨游离移植血管化髂骨肌皮瓣游离移植成形性松质骨移植术