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患者男，45岁。近几年常无明显诱因出现上腹胀痛、隐痛，近来加重，并出现乏力、恶心、多汗。查体：腹部压痛。实验室检查：Hb86g/L，大便潜血阳性。最可能的诊断是（）

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最有效的断流术是

脾切除术贲门周围血管离断术脾切除术加贲门周围血管离断术胃短静脉离断术胃后静脉离断术脾静脉离断术

患者男性60岁2年前无明显诱因出现柏油样便伴头晕乏力给予奥美拉唑治疗每次发作时伴有上腹胀痛多在餐后半

十二指肠溃疡伴出血胰腺癌胃溃疡出血胃溃疡癌变胃穿孔

病历摘要患者男性45岁6+月前无明显诱因出现腹痛腹胀腹痛以上腹部明显呈持续性胀痛疼痛无向他处转移或放

脾切除术贲门周围血管离断术脾切除术加贲门周围血管离断术胃短静脉离断术胃后静脉离断术脾静脉离断术

病历摘要患者男性45岁6+月前无明显诱因出现腹痛腹胀腹痛以上腹部明显呈持续性胀痛疼痛无向他处转移或放

脾切除门-腔静脉分流术脾-腔静脉分流术脾-肾静脉分流术肠系膜-上、下腔静脉分流术断流术

患者男41岁职业司机间断上腹胀痛3年常于餐后加重冬春季为重3天前上腹胀痛加重伴有反酸嗳气患者吸烟16

睡前进餐补充夜间能量消耗制订戒烟计划，坚持戒烟增加工作时间，转移对病情的关注症状好转后可自行停药饮食上无任何禁忌

该患者可能不会出现的临床表现是

腹胀痛减轻明显口渴心率加快少尿意识改变

若考虑为上消化道出血那么近来大便性状最支持诊断的是

黏液便胨状便食糜便脂肪泻柏油便

患者男68岁体重60kg近3个月感觉上腹隐胀痛进食减少明显消瘦伴有双下肢轻度可凹性水肿自行间断服用某

腹胀痛减轻明显口渴心率加快少尿意识改变

患者男性50岁乙肝病史10年近来自觉右上腹胀痛不适伴明显消瘦查体CT可见肝区肿块应首先考虑

肝硬化肝包囊虫肝炎肝癌肝血管瘤

患者男性45岁6个月前无明显诱因出现腹痛腹胀腹痛以上腹部明显呈持续性胀痛疼痛无向他处转移或放射无伴腹

脾切除门－腔静脉分流术脾－腔静脉分流术脾－肾静脉分流术肠系膜－上、下腔静脉分流术断流术

患者男性60岁2年前无明显诱因出现柏油样便伴头晕乏力给予奥美拉唑洛赛克治疗每次发作时伴有上腹胀痛多在

胃溃疡出血十二指肠溃疡伴出血胃溃疡癌变胰腺癌胃穿孔

患者女57岁乙肝病史10年近来自觉右上腹胀痛不适伴明显消瘦查体

肝炎肝癌肝硬化肝血管瘤肝包囊虫

患者男41岁职业司机间断上腹胀痛3年常于餐后加重冬春季为重3天前上腹胀痛加重伴有反酸嗳气患者吸烟16

进餐时细嚼慢咽定时定量进餐餐间零食和睡前进食症状加重时以面食为主少食多餐

病历摘要患者男性45岁6月前无明显诱因出现腹痛腹胀腹痛以上腹部明显呈持续性胀痛疼痛无向他处转移或放射

脾切除术贲门周围血管离断术脾切除术加贲门周围血管离断术胃短静脉离断术胃后静脉离断术脾静脉离断术

患者男性50岁乙肝病史18年近来自觉右上腹胀痛不适伴明显消瘦CT可见肝区肿块应首先考虑的诊断是

肝炎肝包囊虫肝硬化肝癌肝血管瘤

患者男性44岁反复中上腹痛20余年好发于夜间药物治疗效果欠佳症状逐渐加重期间曾有黑便史2次1个月前在

患者男45岁上腹胀痛5年常在空腹或饥饿时发生进食后缓解近2天出现黑便查体上腹稍偏右有明显压痛为明确诊

胃液分析胃镜检查 X线检查心电图检查幽门螺杆菌检查

抑酸作用最强的药物是

西咪替丁奥美拉唑氢氧化铝氨苄西林枸橼酸铋钾

患者女57岁乙肝病史10年近来自觉右上腹胀痛不适伴明显消瘦查体CT可见肝区肿块应首先考虑

肝癌肝血管瘤肝炎肝硬化肝包囊虫

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