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心衰治疗 治疗原发病 纠正缺氧 机械通气 液体管理
彻底治疗原发病灶 使用广谱抗生素 纠正缺氧 机械通气 液体管理
⾼浓度氧(⼤于50%)吸⼊ 维持液体的平衡 改善肺微循环 呼⽓正压通⽓(PEEP)
以可允许的较低循环血容量来维持有效循环 液体出入量宜轻度负平衡 可使用利尿剂促进水肿的消退 早期宜输注胶体液,不宜输注晶体液 如必须输血,最好输新鲜血
ARDS发病错综复杂,尚未完全阐明 烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用 众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤 大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的机制 肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节
ARDS发病错综复杂,尚未完全阐明 烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用 众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤 肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节 大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制
液体出入量宜轻度负平衡 以可允许的较低循环血容量来维持有效循环 可使用利尿药促进水肿的消退 早期宜输注胶体液,不宜输注晶体液 早期宜输注晶体液,不宜输注胶体液
ARDS发病错综复杂,尚未完全阐明 烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用 众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤 肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节 大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制
液体出入量宜轻度负平衡 以可允许的较低循环血容量来维持有效循环 可使用利尿药促进水肿的消退 早期宜输注胶体液,不宜输注晶体液 可做PAWP监测,使之维持在正常范围内
心衰治疗 治疗原发病 纠正缺氧 机械通气 液体管理
肺内严重感染并发的ALI/ARDS 长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS 外伤后大出血并发的ALI/ARDS 急性胰腺炎并发的ALI/ARDS
液体出入量宜轻度负平衡 可使用利尿剂促进水肿的消退 以可允许的较低循环血容量来维持有效循环 早期宜输注胶体液,不宜输注晶体液 如必须输血,最好输新鲜血
使液体出入量处于平衡状态 输液以胶体液为主 适当使用利尿剂 血压下降时应大量快速输液 输血宜用新鲜血
保持液体出入量处于平衡状态 输液以胶体液为主 适当使用利尿剂 输血宜用新鲜血 血压下降时应大量快速输液
彻底治疗原发病灶 使用广谱抗生素 纠正缺氧 机械通气 液体管理
积极治疗原发病 控制液体输入速度 避免高浓度长期吸氧 不宜输大量库存血 补充足够热量
原发病的治疗 液体管理 呼吸支持 抗生素的使用 控制SIRS
准确记录出入量 控制输液总量,液体以胶体液为主,晶体液为辅 病人若有低血容量,必须及时补液以支持循环 液体入量过多时,适当使用利尿剂 输液防过量及过快