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患者男性，55岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150/min，第一心音低钝，肝右肋下3cm，质软，压痛(+)，可能为
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内科主治医师《单项选择》真题及答案
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某男性患者21岁突发左胸痛伴呼吸困难左肺叩诊鼓音呼吸音消失最可能的诊断是
肺动脉栓塞
急性心肌梗死
肺炎球菌肺炎
结核性胸膜炎
自发性气胸
男性20岁近1周咳嗽咳痰2天来呼吸困难带哮鸣大汗面色苍白肢凉脉搏120次／分血压90／60mmHg双
急性左心衰竭
喘息型慢性支气管炎
肺炎球菌肺炎
支气管哮喘重症发作
过敏性肺炎
患者男性20岁近日来咳嗽少量痰液2日前起呼吸困难带哮鸣音大汗面色苍白肢凉脉搏120次/分血压90/6
重症肺炎
急性左心衰竭
肺炎球菌肺炎
过敏性肺炎
喘息型慢性支气管炎
重症哮喘
男性65岁诊断肺炎球菌肺炎出现呼吸困难发绀心悸心率150次／分第一心音低钝肝右肋下3cm软压痛+可能
自发性气胸
呼吸衰竭
肺不张
心衰
休克
男性25岁近1周咳嗽咳痰2天来呼吸困难伴有哮鸣音大汗面色苍白肢凉脉搏120次/分BP90／60mmH
急性左心衰竭
肺炎球菌肺炎
喘息性支气管炎
支气管哮喘重症发作
过敏性肺炎
男性20岁近1周咳嗽咳痰2天来呼吸困难带哮鸣大汗面色苍白肢凉脉搏120次／分血压90/60mmHg双
喘息型慢性支气管炎
急性左心衰竭
肺炎球菌肺炎
支气管哮喘重症发作
过敏性肺炎
男性患者55岁诊断肺炎球菌性肺炎出现呼吸困难发绀心悸心率150/min第一心音低钝肝右肋下3cm质软
心功能不全
呼吸衰竭
肺不张
自发性气胸
休克
男性55岁诊断肺炎球菌肺炎出现呼吸困难发绀心悸心率150/min第一心音低钝肝右肋下3cm软压痛+可
心功能不全
呼吸衰竭
肺不张
自发性气胸
休克
患者男性32岁出租车司机因肺炎球菌肺炎入院患者咳嗽呼吸困难自觉头胀痛恶心不思饮食全身无力体温39.2
舒适的改变
气体交换受损
活动无耐力
体温过高
焦虑
患者男65岁诊断肺炎球菌肺炎出现呼吸困难发绀心悸心率150次/分第一心音低钝肝右肋下3cm软压痛+可
自发性气胸
呼吸衰竭
肺不张
心衰
休克
男性65岁诊断肺炎球菌肺炎出现呼吸困难发绀心悸心率150次/分第一心音低钝肝右肋下3cm软压痛+可能
白发性气胸
呼吸衰竭
肺不张
心衰
休克
男性65岁诊断肺炎球菌肺炎出现呼吸困难发绀心悸心率150次/分第一心音低钝肝右肋下3cm软压痛+可能
自发性气胸
呼吸衰竭
肺不张
心衰
休克
男性65岁诊断肺炎球菌肺炎出现呼吸困难发绀心悸心率150次／分第一心音低钝肝右肋下3cm软压痛+可能
自发性气胸
呼吸衰竭
肺不张
心力衰竭
休克
男65岁诊断肺炎球菌肺炎出现呼吸困难发绀心悸心率150次／分第一心音低钝肝右肋下3cm软压痛+可能合
呼吸衰竭
心衰
自发性气胸
肺不张
休克
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患者男性56岁乏力腹胀半年查贫血貌肝肋下1cm脾肋下7cm血常规白细胞260×109/L血红蛋白78g/L血小板400×109/L根据以上资料首选治疗为
患者男性30岁工作中突然头痛头晕伴有恶心以往经常血压升高在16.9～26/14.3～16.9kPa130～200/110～130mmHg无高血压家族史体检血压24/16.5kPa180/124mmHg上腹部闻及血管性杂音引起高血压的最可能病因是
患者男性56岁乏力腹胀半年查贫血貌肝肋下1cm脾肋下7cm血常规白细胞260×109/L血红蛋白78g/L血小板400×109/L检查分类可见中晚幼粒为主NAP积分降低最可能的诊断是
患者男性31岁高血压病病史17年未系统治疗2个月前出现乏力食欲缺乏彩超示双肾缩小化验血肌酐1800μmol/L血红蛋白63g/L尿红细胞2+尿蛋白3+尿红细胞235个/μl35个/HP白细胞10个/HP该患肾功能不全最可能的原因为
肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆
患者男性69岁肝硬化病史8年近1年来明显消瘦乏力右上腹胀痛低热5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清查体贫血貌血压90/50mmHg脉搏112/min全腹有压痛反跳痛和肌紧张诊断性腹腔穿刺抽出不凝血最可能的诊断是
患者住院后发生胸闷痛经含服硝酸甘油持续1h不能缓解查体血压135/70mmHg脉搏96/min甲状腺不大双肺无啰音心音有力律齐ECG窦性心律Ⅲ导联Q波无ST段改变心率92/min偶发房性期前收缩下列哪项治疗最适宜
患者男性75岁1年前开始家人发现其常记不起刚刚发生的事逐渐加重现语言运用能力下降不能讲完整的句子不能进行简单的计算不会用筷子而且常怀疑家人偷自己钱物夜间有谵妄查体余无异常体征既往无相关疾病病史头MRI示轻度脑萎缩该病确诊的依据应为
甲状腺功能亢进症的主要临床表现是
患者女性18岁活动后气短3周如诊断小细胞低色素性贫血MCV
出现对侧面舌及上肢为主的偏瘫对侧上肢为主的半身感觉障碍且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉发生在优势半球者可伴有运动性失语感觉性失语失算失读失用等发生在非优势半球者可出现体位障碍应考虑
患者男性40岁突然寒战高热咳嗽2周后咳大量脓臭痰查体右肺背侧肩胛下部可闻湿性哆音白细胞21×109/L中性粒细胞0.88为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查
女性56岁以反复上腹部疼痛4年为主诉来诊上腹痛无明显规律性伴腹胀反酸嗳气查体消瘦贫血貌舌红无苔上腹轻压痛胃镜检查示黏膜红白相间以白为主皱襞平坦黏膜下血管透见黏液湖缩小黏膜活检示重度不典型增生最可能的诊断
患者男性30岁被人发现昏倒在地周围可闻及煤气味患者呼吸不规则本例现场急救的首要措施
患者女性29岁既往肺结核病史2年近1周来气急胸闷刺激性咳嗽胸部X线平片显示左侧肋膈角变钝估计胸腔积液的量至少有多少
患者诊断慢性呼吸性酸中毒失代偿期关于他的动脉血气与电解质改变下列哪项正确
患者女25岁牙龈和鼻出血7d入院睑结膜及甲床苍白四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑血红蛋白52g/L白细胞31×109/L血小板20×109/L血涂片可见大量幼稚细胞胞质中有大量紫红色颗粒而且可见紫红色棒状物最可能的诊断是
患者中年男性诊断一氧化碳中毒经在医院抢救治疗2d后意识转为正常出院出院后第30天患者出现痴呆失语再次来诊该患初步诊断为
患者女性14岁感冒1周双下肢出血性皮疹腹痛有肉眼血尿有尿蛋白3+临床拟诊为
患者女性42岁以发热伴胸闷不适1周来诊胸CT检查示左侧胸腔中等量积液后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变关于胸腔积液的描述下列哪项是错误的
结核菌素试验结果判定下列哪项是错误的
患者女性21岁鼻出血牙龈出血皮肤瘀斑3d查体体温38.3℃皮肤大片瘀斑胸骨压痛血常规白细胞2.0×109/L血红蛋白80g/L血小板5×109/L为明确诊断首选哪项检查
患者女性46岁双手及腕关节肿痛5个月下列检查中了解患者有无骨吸收和骨侵蚀最灵敏的是
患者女性21岁鼻出血牙龈出血皮肤瘀斑3d查体体温38.3℃皮肤大片瘀斑胸骨压痛血常规白细胞2.0×109/L血红蛋白80g/L血小板5×109/L患者目前皮肤大量瘀斑最可能出现的是
女性56岁以反复上腹部疼痛4年为主诉来诊上腹痛无明显规律性伴腹胀反酸嗳气查体消瘦贫血貌舌红无苔上腹轻压痛胃镜检查示黏膜红白相间以白为主皱襞平坦黏膜下血管透见黏液湖缩小黏膜活检示重度不典型增生当前正确的治疗方法
患者男性40岁因气喘呼吸困难半年加重1个月入院1个月前在外院诊断为哮喘经抗炎解痉平喘治疗效果不明显体检双肺可闻及吸气相喘鸣音为指导诊断首选以下哪项检查
患者男性55岁乙肝病史6年10d前出现阵发性高热寒战体温最高达39.5℃3d前出现右上腹持续性胀痛伴持续性高热查体体温39℃血压110/60mmHg脉搏118/min呼吸25/min急性面容巩膜轻度黄染结膜无苍白右肺下野呼吸音弱双肺未闻及干湿哕音右上腹压痛反跳痛及肌紧张肝区叩痛阳性移动性浊音阴性化验血常规白细胞16.2×109/L中性粒细胞0.85血红蛋白112g/L血小板165×109/L肝功AlT96U/L总胆红素36μm0l/LAFP120μg/L超声示见肝内有一低密度灶目前首先考虑的诊断是
患者女性72岁多次中段尿培养为大肠埃希菌生长但无尿路刺激症状应给下列哪项治疗
患者男性30岁诊断为甲亢现用口服药物治疗饮酒后出现双下肢软瘫下列哪项需要紧急处理
患者男性72岁饮酒20年每日饮酒约半斤近8年记忆力逐渐下降近1年不能写字查体血压150/90mmHg四肢末梢发凉皮肤发黑双侧手指失认左右失定向不能书写计算不能余未见异常本病病变部位在
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