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引流量连续4h,每小时超过100ml 引流量连续3h,每小时超过200ml 引流量连续2h,每小时超过100ml 一次性引流超过:1000ml NULL
损伤后DIC 血胸量大于500ml 血胸量大于1000ml 胸腔闭式引流一次放出血量达500ml 闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时
胸腔闭式引流24h超过1000ml 胸腔闭式引流术后,纵隔向健侧移位渐好转 胸腔闭式引流最初三小时血量超过250ml/h 适当输血补液后,患者休克仍不能纠正 心包填塞或心脏损伤
大量血胸 少量血胸 血心包 凝固性血胸 进行性血胸
50ml 100ml 150ml 200ml 250ml
进行性血胸应及时开胸探查 非进行性血胸应严格控制闭式胸腔引流术的指标 感染性血胸应及时改善胸腔引流 电视胸腔镜可用于凝固性血胸和感染性血胸的处理 凝固性血胸应待伤员情况稳定后尽早手术
闭式胸腔引流 纤维膜剥离 胸廓改形术 胸腔穿刺 剖胸清除积血块
非进行性血胸伴休克,应首先引胸腔闭式引流 进行性血胸应即时开胸止血 机化血胸可行纤维板剥离术 凝固性血胸在伤后1~3周病情稳定后,行开胸手术,清除血块 血胸并发感染按脓胸治疗
损伤后DIC 血胸量大于500ml 血胸量大于1000ml 胸腔闭式引流一次放出血量达500ml 闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3h
胸外伤多发多处肋骨骨折 进行性血胸 多根肋骨骨折 开放性气胸 损伤性血胸
引流量连续4 h,每小时超过100 ml 引流量连续3 h,每小时超过200 ml 引流量连续2 h,每小时超过100 ml 一次性引流超过1 000 ml