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利用手掌鱼际顶住会阴部 宫缩强时鼓励产妇尽快在宫缩时娩出 宫缩间歇时左手轻轻下压胎头枕部,协助胎头俯屈 宫缩弱时可嘱产妇屏气用力,加强腹肌和膈肌的收缩力 胎头娩出后,右手即可帮助胎儿前肩娩出,不需再保护会阴
利用手掌鱼际顶住会阴部 宫缩强时鼓励产妇尽快在宫缩时娩出 宫缩间歇时左手轻轻下压胎头枕部,协助胎头俯屈 宫缩弱时可嘱产妇屏气用力,加强腹肌和膈肌的收缩力 胎头娩出后,右手即可帮助胎儿前肩娩出,不需再保护会阴
密切监测胎心,仔细观察胎儿有无急性缺氧情况 宫口开全后,指导产妇正确运用腹压 胎头娩出后,迅速娩出胎肩,尽快结束分娩 经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时,做好接产准备
抬高臀部 屈曲大腿 耻骨联合上方后压前肩并同时牵拉胎儿 当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出 握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出
胎头拔露着冠、仰伸、外旋转娩出 胎头着冠拔露、外旋转,仰伸,娩出 胎头拔露着冠,外旋转、仰伸 胎头拔露,外旋转着冠、仰伸,娩出
屈曲大腿 抬高臀部 耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿 当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出 握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出
屈曲大腿 抬高臀部 耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿 当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出 握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出
屈曲大腿 抬高臀部 耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿 当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出 握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出
胎头拔露着冠、仰伸、外旋转娩出 胎头着冠拔露、外旋转、仰伸、娩出 胎头拔露着冠、外旋转、仰伸 胎头拔露、、外旋转着冠、仰伸、娩出
宫口全开时 胎头拨露使会阴紧张时 胎头着冠时 胎头仰伸时 胎肩娩出时
进入第二产程时 胎头已着冠时 胎盘娩出后 胎肩娩出时 胎头娩出后
较大的胎头娩出后胎颈回缩,胎儿颏部紧压在会阴 娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓,第二产程延长 胎儿双肩阻于骨盆入口横径 产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部有利于胎肩娩出 易致母亲和婴儿损伤
胎肩娩出后立即肌注缩宫素10U 产后24h内在产房观察阴道流血及宫缩情况 第二产程时宜在宫缩期娩出胎头 胎儿娩出后尽早按摩子宫协助胎盘娩出 产后早期哺乳
抬高臀部 屈曲大腿 耻骨联合上方后压前肩并同时牵拉胎儿 当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出 握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出
抬高臀部 屈曲大腿 耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿 当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出 握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出