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刺激背根的中枢端,效应器发生反应 刺激背根的外周端,效应器发生反应 刺激背根的中枢端和外周端,效应器都不发生反应 刺激背根的中枢端和外周端,效应器都发生反应
将神经刺激器的负极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连,正极与绝缘穿刺针相连 根据手术部位确定穿刺点 随着穿刺针针尖逐渐接近拟阻滞的神经,该神经支配的肌肉收缩逐渐增强 设置初始电流为1.0~1.5A,常用1.0A,刺激频率为1~2Hz 调低神经刺激器的电流至小于0.5mA,如仍有肌肉收缩,说明穿刺针尖已接近该神经
进针前应针管用生理盐水或局麻药液注满,以避免针管被组织填塞 注药前注意回抽有无血液 带有起搏器的患者也禁忌使用刺激器 为保证刺激器探测到神经的准确性,操作前禁忌使用镇静药物 传统神经阻滞的禁忌证同样适应于神经刺激器
频率为0.1~1.0Hz,刺激间隔为0.2ms 用于粗略判断程度较深的神经肌肉阻滞 能够区分神经,肌肉阻滞的性质 用于判断呼吸抑制的原因是中枢性或外周性 敏感性较差
频率为0.1~1.0Hz,刺激间隔为0.2ms 用于粗略判断程度较深的神经肌肉阻滞 能够区分神经,肌肉阻滞的性质 用于判断呼吸抑制的原因是中枢性或外周性 敏感性较差
刺激背根的中枢端,效应器发生反应 刺激背根的外周端,效应器发生反应 刺激背根的中枢端和外周端,效应器都不发生反应 刺激背根的中枢端和外周端,效应器都发生反应
颈胸神经节(星状神经节)阻滞 臂丛神经阻滞 坐骨神经阻滞 腰交感神经阻滞 硬膜外阻滞
为保证刺激器探测到神经的准确性,操作前禁忌使用镇静药物 进针前应针管用生理盐水或局麻药液注满,以避免针管被组织填塞 带有起搏器的患者也禁忌使用刺激器 注药前注意回抽有无血液 传统神经阻滞的禁忌证同样适应于神经刺激器
硬膜外阻滞 颈胸神经节(星状神经节)阻滞 膈神经阻滞 神经干、丛和节阻滞,如肋间神经、颈丛、三叉神经节和分支、臂丛神经和椎旁神经阻滞 蛛网膜下腔阻滞
穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点,做一垂直线,此连线下方3cm 患肢在上侧卧位,患肢屈髋屈膝 注射局麻药后,足部背屈反应迅速消失 用22~25G腰穿针,垂直刺入皮肤 进针一定深度接神经刺激器,可诱发出患肢足部背屈反应
应避免消毒液流入眼内造成角膜化学性损伤 操作时应用手压住眶缘,防止穿刺针滑入眶内 可能出现眼球活动和视物颜色改变,与同时阻滞动眼神经和视神经有关 阻滞后可出现上眼睑水肿,数日内可消退 穿刺方向由眶缘下朝向眶顶,避免损伤眼球
设置初始电流为1.0~1.5A,常用1.0A,刺激频率为1~2Hz 将神经刺激器的负极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连,正极与绝缘穿刺针相连 随着穿刺针针尖逐渐接近拟阻滞的神经,该神经支配的肌肉收缩逐渐增强 根据手术部位确定穿刺点 调低神经刺激器的电流至小于0.5mA,如仍有肌肉收缩,说明穿刺针尖已接近该神经
用于粗略判断程度较深的神经肌肉阻滞 能够区分神经,肌肉阻滞的性质 频率为0.1~1.0Hz,刺激间隔为0.2ms 用于判断呼吸抑制的原因是中枢性或外周性 敏感性较差