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好发于两肺下叶基底段 多形性病灶是诊断肺结核的重要依据 “三均匀”是急性粟粒型肺结核的特点 原发综合征可见哑铃征 胸膜炎属Ⅳ型结核
发病初期X线片阴性 分布均匀 大小不等 大小一致 密度相近
肺内淋巴结结核是原发性肺结核 Ⅲ型成人较常见 亚急性粟粒型肺结核属原发型 慢性纤维空洞型为Ⅳ型 亚急性粟粒型为Ⅱ型
突发高热,呈稽留热或弛张热 多数起病时出现脑膜炎征象 双肺分布大小一致、均匀的粟粒状阴影 眼底检查可发现脉络膜结核结节 起病缓慢,症状重而不典型
起病2~3周后胸片可发现大小一致、均匀密布在两侧肺野的粟粒状阴影 起病后胸片即可发现大小一致、均匀密布在两侧肺野的粟粒状阴影 两肺下野可见散在的斑片状阴影 肺部阴影在胸部透视时最明显 以肺间质病变为主,常有肺气肿表现
慢性纤维空洞型肺结核 急性粟粒性肺结核 慢性粟粒性肺结核 局灶型肺结核早期 浸润型肺结核早期
原发型肺结核 继发性肺结核 急性粟粒性结核 亚急性粟粒性结核 浸润型肺结核
发病1周即有典型表现 早期胸片表现肺纹理粗,透光度减低 胸透正常 典型表现为大小、密度均匀一致的粟粒状阴影 肺CT比胸片更敏感
发病1周内即可有典型病变 早期胸透不易发现 CT检查较常规X线胸片更敏感 表现细小散在粟粒状阴影 以大小、密度、分布均匀一致为特征
肺纹理增强 肺纹理稀疏 “三均匀”现象 肺野透光度降低 胸膜反应
脑脊液找到结核菌 胸片有双极影 胸片有典型粟粒影 PPD试验(+) 血沉快
起病后胸片即可发现大小一致,均匀密布在两侧肺野的粟粒状阴影 肺部阴影在胸部透视时最明显 起病2~3周后胸片可发现大小一致,均匀密布在两侧肺野的粟粒状阴影 两肺下野可见散在的斑片状阴影 以肺间质病变为主,常有肺气肿表现
密度均匀 分布均匀 大小均匀 可见局部钙化 阴影边界清晰
多由继发性肺结核病恶化进展而来 主要为增生性病变 X线可见两肺三均匀阴影 多预后良好
肝粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肾粟粒性结核病 全身粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肺外器官结核病 轻型结核病、中型结核病和重型结核病 中央型、外周型和集蒋型 转移型、感染型和转变型
原发性肺结核 血行播散型肺结核 浸润型肺结核 急性粟粒性肺结核 慢性粟粒性肺结核
原发性肺结核 浸润型肺结核 急性粟粒型肺结核 慢性血行播散型肺结核 慢性纤维空洞型肺结核