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指导肢体、呼吸功能锻炼 进行健康教育 做好心理护理 进行注射、换药、按摩 解决病人存在、潜在的护理问题
护士能独立预防和解决的问题 需要医师和护士共同合作才能解决的问题 医师通过各项辅助检查可以解决的问题 合作性问题与潜在并发症无关 是需要医师或护士才能解决的问题
躯体移动障碍 焦虑 生活自理缺陷 疼痛 有皮肤完整性受损的危险
与病人之间建立信任关系 收集病人的健康资料 制定护理计划 为病人解决健康问题 提高病人的自理能力
一个病人首优的护理诊断只能有一个 护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序 首优的护理诊断解决之后再解决中优问题 现存的护理诊断应排在”有…危险”的护理诊断之前 对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的
体温升高 呼吸道阻塞 语言沟通障碍 有尿失禁 潜在并发症：脑水肿
针对病人的疾病病理过程 针对个人现存问题的判断 与疾病同时存在，不会轻易改变 针对病人的疾病 提出的问题必须是护士能够独立解决的
一个病人只能有一个首优的护理诊断 护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序 首优的护理诊断解决之后再解决中优问题 现存的护理诊断应排在．“有……危险”的护理诊断之前 对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的
评估的方法力求科学、可靠，评估的内容应全面系统 对评估资料进行分析的时候，应该首先确定病人的优势需要 评估的方法应灵活多样 学习需求的评估过程始于病人入院，终于治疗结束 强调护士发现问题、解决问题的能力
首先解决病人认为最重要的问题 兼顾现有和潜在的问题 计划中要确定预期的结果 护理诊断应由医生护士协商做出
皮肤完整性受损 有窒息的危险 语言沟通障碍 营养缺乏 便秘
病人的症状或问题解决 病人的社会功能改善 治疗性关系中持出现了不可排除的障碍 护士与病人之间有误解
一个病人首优的护理诊断只能有一个 护士可参照马斯洛需要层次论排序 首优护理诊断解决后再解决中优问题 现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前 对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的
腹泻 语音沟通障碍 皮肤完整性受损 营养失调：低于机体需要 清理呼吸道无效
一个病人只能有一个首优的护理诊断 护士可参照马斯洛的基本需要层次论进行排序 首优的护理诊断解决之后再解决中优问题 现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前 对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的
皮肤完整性受损 有窒息的危险 语言沟通障碍 营养缺乏 便秘
一个病人只能有一个首优的护理诊断 护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序 首优的护理诊断解决之后再解决中优问题 现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前 对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的
语言沟通障碍 清理呼吸道无效 腹泻 皮肤完整性受损 营养失调：低于机体需要量
护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序 对于某个病人来说，护理诊断的先后次序是固定不变的 一个病人首优的护理诊断只能有一个 现存的护理诊断应排在"有……危险"的护理诊断之前 首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
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