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根治性前列腺切除 放疗 双侧睾丸切除术 TURP 腹腔镜下根治性前列腺切除 前列腺射频治疗 前列腺热疗
血清PSA＜20ng/ml 肌酐正常 Gleason评分＞9分 血清PSA＞20ng/ml 预期寿命＞10年 血清PSA＞30ng/ml 临床分期≥T2c Gleason评分≥8分
98%为腺癌 最常发生的部位是前列腺外周带 易侵犯前列腺尖部 Gleason评分8～10分属于分化良好癌 以血行转移至脊柱、骨盆最为常见
Gleason1级：罕见。边界清楚，膨胀型生长，不侵犯基质，癌腺泡简单，圆形，中度大小，排列紧密，胞质和良性上皮细胞胞质相近 Gleason2级：少见。多发生在前列腺移行区，边界不清，癌腺泡被基质分开，圆形，大小不规则，排列疏松 Gleason3级：少见。发生在前列腺内区，非浸润性生长，癌腺泡形状规则，核仁小而红，胞质呈酸性染色 Gleason4级：细胞分化差，浸润性生长，癌腺泡不规则融合，形成微小乳头状或筛状，核仁大而红，胞质呈碱性或灰色反应 Gleason5级：细胞分化极差，边界规则或不规则，浸润性生长，片状单一细胞型或粉刺状癌型生长形式，伴有坏死，核仁大而红
最常发生的部位是前列腺外周带 易侵犯前列腺尖部 98%为腺癌 Gleason2~4分属于分化良好癌 以淋巴转移致脊柱和骨盆最常见
较不规则大腺体背靠背密集 浸润性生长的腺体或腺泡 乳头状或疏松筛状，边缘清楚光滑 实性癌细胞巢 浸润性生长融合腺体，大型筛状腺体
腹腔镜下前列腺癌根治术 前列腺癌根治术 外放疗 内放疗 内分泌治疗
98%为腺癌 最常发生的部位是前列腺外周带 易侵犯前列腺尖部 Gleason8～10分属于分化良好癌 以血行转移至脊柱、骨盆为最常见
腹腔镜下前列腺癌根治术 前列腺癌根治术 外放疗 内放疗 内分泌治疗
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血清PSA＜20ng/ml 肌酐正常 Gleason评分＞9分 血清PSA＞20ng/ml 预期寿命＞10年 血清PSA＞30ng/ml 临床分期≥T2c Gleason评分≥8分
98%为腺癌 最常发生的部位是前列腺外周带 易侵犯前列腺尖部 Gleason2～4分属于分化良好癌 以淋巴转移致脊柱和骨盆最常见
98%为腺癌 最常发生的部位是前列腺外周带 易侵犯前列腺尖部 Gleason8~10分属于分化良好癌 以血行转移至脊柱,骨盆为最常见
血清PSA＜20ng/ml 肌酐正常 Gleason评分＞9分 血清PSA＞20ng/ml Gleason评分≥8分 临床分期≥T2c
腹腔镜下前列腺癌根治术 前列腺癌根治术 外放疗 内放疗 内分泌治疗
血清PSA＜20 ng/ml 肌酐正常 Gleason评分＞9分 血清PSA＞20 ng/ml 预期寿命＞10年 血清PSA＞30 ng/ml 临床分期≥T2c Gleason评分≥8分
血清PSA＜20ng/ml 肌酐正常 Gleason评分＞9分 血清PSA＞20ng/ml；临床分期≥T2c；Gleason评分≥8分 预期寿命＞10年 血清PSA＞30ng/ml
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