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流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛 有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查 完全流产虽然胎儿完全排出,就诊时阴道流血仍多 难免流产时妊娠试验均为阴性 不全流产经休息及治疗,症状消失者可以继续妊娠
流血时间长,出血量较多 完全流产率为90%以上 若流产失败,应及时手术终止 若流产失败,应加大药量 适用于宫内妊娠7周内
早产发生率不增加 流产发生率不增加 受孕率明显降低 容易发生胎儿生长受限 分娩方式应选择剖宫产术
难免流产应待其自然排出 流产感染应立即刮宫清除宫腔内组织 不全流产可期待治疗 宫颈内口松弛者可行宫颈环扎术,预防流产发生 以上均不是
用药后应严密随访,若失败,宜及时手术终止 药物流产采用米非司酮与前列腺素米索为目前最佳方案 米非司酮与米索两者起协同作用 药物流产适用于停经7周内孕妇,完全流产率达95%~100% 药物流产后出血多和出血时间长是其主要不良反应
早孕期应治疗后行人工流产,以防止畸胎 孕中、晚期不宜终止妊娠 继续妊娠时,注意预防妊高征的发生 分娩时注意缩短第二产程及预防产后出血 产后用抗生素预防感染
有先兆流产症状并非阴道检查的禁忌 是指12周前妊娠终止者 妊娠8~12周流产的妊娠物不易排出而部分滞留在宫腔 流产与过量吸烟、酗酒有关 主要症状为停经后阴道流血和下腹痛
分娩时积极作好输血准备 妊娠<12周,应行人工流产术 重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩 妊娠>12周,治疗无效考虑终止妊娠 产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素
先行人工流产术 药物治疗重症肝炎 肝炎好转后继续妊娠 治疗肝炎的同时行人工流产术 治疗肝炎待病情好转行人工流产术
妊娠早期可致感染性流产 易发生胎儿宫内感染 对可疑感染者取分泌物培养可确诊 治疗首选喹诺酮类药物 淋病高发区孕妇产前常规筛查淋菌
腹痛情况 阴道流血情况 转经前禁止性生活 定期随访 可以坐浴
两者尿HCG均可阳性 流产表现为下腹阵发性坠痛 流产出现休克时其程度与外出血不成比例 输卵管妊娠可于后穹窿穿刺抽出不凝血 宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征