女性患者，45岁，半年前“以双手、前臂及颜面皮肤水肿、发硬5个月”入院，后应用激素治疗好转后出院。1周前门诊复查体格检查时，于双肺下部闻及吸气早期细小的捻发音，提示该患者可能合并

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患者女性40岁面部皮肤肿胀发硬2年病程中伴四肢关节活动障碍体检面部轻度肿胀皮肤发硬不能捏起张口受限耳

肾损害心脏损害皮肤损害肺损害感染

患者女性40岁面部皮肤肿胀发硬2年病程中伴四肢关节活动障碍体检面部轻度肿胀皮肤发硬不能捏起张口受限耳

SSA抗体 SSB抗体 dsDNA抗体 ssDNA抗体 J01-70抗体

患者男性40岁双手指端遇冷后苍白麻木疼痛间断发作6年每次发作约持续15～30分钟不等近半年来出现手指

雷诺病系统性硬化病系统性红斑狼疮干燥综合征皮肌炎

患者女性40岁面部皮肤肿胀发硬2年病程中伴四肢关节活动障碍体检面部轻度肿胀皮肤发硬不能捏起张口受限耳

肾损害心脏损害皮肤损害肺损害感染

患者女性40岁面部皮肤肿胀发硬2年病程中伴四肢关节活动障碍体检面部轻度肿胀皮肤发硬不能捏起张口受限耳

SSA抗体 SSB抗体 dsDNA抗体 ssDNA抗体 JO1-70抗体

结合其病史特点该患者的诊断为

系统性硬皮病湿疹硬肿病皮肌炎淋巴水肿

患者女性45岁半年前以双手前臂及颜面皮肤水肿发硬5个月入院后应用激素治疗好转后出院1周前门诊复查体格

支气管肺炎肺内感染肺间质纤维化心力衰竭肺结核

如果该患者行ENA多肽抗体谱测定最可能出现的阳性抗体为

SSA抗体 SSB抗体 dsDNA抗体 ssDNA抗体 Scl-70抗体

该病最常见的死亡原因是

肾损害心脏损害皮肤损害肺损害感染

女性患者40岁近半年来颜面双手及前臂皮肤发紧变硬面部绷紧增厚张口受限该患者最易合并的肺部病变为

吸入性肺炎支气管扩张肺泡出血肺间质纤维化肺癌

患者男性40岁双手指端遇冷后苍白麻木疼痛间断发作6年每次发作约持续15～30分钟不等近半年来出

雷诺病系统性硬化病系统性红斑狼疮干燥综合征皮肌炎

患者男性40岁双手指端遇冷后苍白麻木疼痛间断发作6年每次发作约持续15～30分钟不等近半年来出现手指

雷诺病系统性硬化病系统性红斑狼疮干燥综合征皮肌炎

患者男性40岁双手指端遇冷后苍白麻木疼痛间断发作6年每次发作约持续15～30分钟不等近半年来出现手指

50％ 60％ 70％ 80％ 90％

本例最可能的诊断是

雷诺病系统性硬化病系统性红斑狼疮干燥综合征皮肌炎

经适易治疗本病预后较好其10年生存率为

50％ 60％ 70％ 80％ 90％

患者女性40岁面部皮肤肿胀发硬2年病程中伴四肢关节活动障碍体检面部轻度肿胀皮肤发硬不能捏起张口受限耳

局限性硬皮病系统性硬皮病皮肌炎系统性红斑狼疮混合性结缔组织病

该患者最可能的诊断

局限性硬皮病系统性硬皮病皮肌炎系统性红斑狼疮混合性结缔组织病

患者女性43岁面部肩背部双侧前臂皮肤肿胀发硬2个月发病前无发热咽痛病史病程中无关节痛无肌肉酸痛无张口

系统性硬皮病湿疹硬肿病皮肌炎淋巴水肿

患者女性40岁面部皮肤肿胀发硬2年病程中伴四肢关节活动障碍体检面部轻度肿胀皮肤发硬不能捏起张口受限耳

SSA抗体 SSB抗体 dsDNA抗体 ssDNA抗体 Scl-70抗体

患者女性40岁面部皮肤肿胀发硬2年病程中伴四肢关节活动障碍体检面部轻度肿胀皮肤发硬不能捏起张口受限耳

局限性硬皮病系统性硬皮病皮肌炎系统性红斑狼疮混合性结缔组织病

女性患者，45岁，半年前“以双手、前臂及颜面皮肤水肿、发硬5个月”入院，后应用激素治疗好转后出院。1周前门诊复查体格检查时，于双肺下部闻及吸气早期细小的捻发音，提示该患者可能合并

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