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取左侧卧头低足高位 PEEP通气 支气管冲洗 激素治疗 呼吸兴奋剂
防止胃内容物返流,误吸 防止口腔手术血液误吸 防止导管刺激气管 防止漏气 防止麻药外漏
迅速清除咽喉部胃内容物 气管插管反复吸引气管及支气管误吸物 每次注入生理盐水5~10ml反复冲洗吸引 及时静注地塞米松 5~1OcmH0PEEP通气
吸入物pH越低,临床表现越重 吸入物的量越大,临床表现越重 误吸入大量胃内容物,死亡率可达70% 全麻时反流,误吸以产妇和小儿发生率高 急症饱胃患者禁用全麻
迅速清除咽喉部胃内容物 气管插管反复吸引气管及支气管误吸物 每次注入生理盐水5~1Oml反复冲洗吸引 及时静注地塞米松 5~1OcmH0PEEP通气
吸入的临界体积为30ml 吸入胃内容物的临界pH值为1.5 症状一般出现在误吸后30min内 类固醇类药物的使用可以改善预后 临床表现为误吸2~4h后出现哮喘样综合征
迅速清除咽喉部胃内容物 气管插管反复吸引气管及支气管误吸物 每次注入生理盐水5~1Oml反复冲洗吸引 及时静注地塞米松 5~1OcmH0PEEP通气
吸入物pH越低,临床表现越重 吸入物的量越大,临床表现越重 误吸入大量胃内容物,死亡率可达70% 全麻时反流,误吸以产妇和小儿发生率高 急症饱胃患者禁用全麻
迅速吸引清理呼吸道 由于喉罩插入快速和操作简便,因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管 尽快完成气管插管 大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗,中和胃酸(气管插管后) 正压通气,确保氧合 大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效 虽然误吸物为普通食物,但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果 纤维支气管镜清除颗粒状误吸物
迅速清除咽喉部胃内容物 气管插管反复吸引气管及支气管误吸物 每次注入生理盐水5~1Oml反复冲洗吸引 及时静注地塞米松 5~1OcmH02PEEP通气
迅速清除咽喉部胃内容物 气管插管反复吸引气管及支气管误吸物 每次注入生理盐水5~1Oml反复冲洗吸引 及时静注地塞米松 5~1OcmH0PEEP通气
术前应对病人进行详细检查,以及时发现多发伤 病人多伴有颅内__,应积极予降颅压处理 广泛颅脑损伤者宜采用全麻,GCS评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管 麻醉诱导,维持平稳,避免呛咳 可能为饱胃病人,应注意反流、误吸