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男性患者，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射...
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精神病学主治医师《单项选择题》真题及答案
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患者男68岁有2年高血压病史文化程度大专工程师主诉记忆力减退3年出现幻觉1个月查体血压150／90m
尼莫地平
脑活素
他可林
石杉碱甲
银杏叶提取物
患者男68岁有2年高血压病史文化程度大专工程师主诉记忆力减退3年出现幻觉1个月查体血压150/90m
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患者男性68岁有2年高血压病史文化程度大专工程师主诉记忆力减退3年出现幻觉1个月查体BP150/90
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患者最可能的诊断是
血管性痴呆
帕金森病痴呆
Pick病
阿尔茨海默病
混合性痴呆
患者最好的治疗药物为
尼莫地平
脑活素
他可林
哈伯因
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患者可能处于痴呆的哪一期
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血管性痴呆
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混合性痴呆
患者最可能的诊断是
血管性痴呆
帕金森病痴呆
Pick病
阿尔茨海默病
混合性痴呆
王某男49岁高血压病史10年近3年来失眠记忆力减退工作效率下降近一年来上述症状加重言语不清双手震颤情
早老性痴呆
抑郁症
脑血管病所致精神障碍
人格障碍
精神分裂症
患者最好的治疗药物为
尼莫地平
脑活素
他可林
石杉碱甲
银杏叶提取物
患者男性68岁有2年高血压病史文化程度大专工程师主诉记忆力减退3年出现幻觉1个月查体BP150／90
血管性痴呆
帕金森病痴呆
Pick病
阿尔茨海默病
混合性痴呆
患者男性68岁有2年高血压病史文化程度大专工程师主诉记忆力减退3年出现幻觉1个月查体BP150／90
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银杏叶提取物
患者可能处于痴呆的哪一期
早期
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超早期
患者男68岁有2年高血压病史文化程度大专工程师主诉记忆力减退3年出现幻觉1个月查体血压150/
早期
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超早期
患者最好的治疗药物为
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患者女性45岁公司经理平素为人热情但心胸狭窄一日因为家务事与丈夫发生争吵互不相让在争执中患者突然倒地大哭大叫满地打滚扯头发撕衣服捶胸顿足以头撞地半小时后僵卧于地推之不应呼之不语双目紧闭第二天早上家人发现患者瘫痪在床腿部失去知觉送至综合性医院经各科会诊及相关辅助检查均排除其他科疾病转至精神科住院治疗 患者经过治疗病情好转出院时医生怎样做较为恰当
患者男15岁学生自幼活动多会从摇篮或小车里向外爬稍大时看书看不了几页就把书扔掉经常把自己卧室搞得乱七八糟上小学以后上课时小动作不停喜欢插嘴干扰老师讲课扰乱课堂秩序经常被请家长也无济于事喜欢招惹别人常与同学发生争吵或打架六年级以来更为明显常无故旷课与社会上的小混混欺负低年级的同学向他们要钱不给则拳打脚踢向家长说谎偷家长或骗亲人的钱物入初中后变本加厉并与个别女同学厮混在一起家长无法管理送其来院 关于多动综合征合并品行障碍的治疗正确的是
患者男65岁出现肌肉抽动记忆力丧失不认识家人3月来院就诊患者自诉头疼头晕乏力神经检查体征有复视眼震轮替试验与指鼻试验不能共济失调脑电图检查显示α波减少出现Q波和δ波脑脊液常规无色透明12～24小时内不凝固头颅CT见脑萎缩脑池宽脑回小 本病的预后特征为
患者男26岁从小性格孤僻内向沉默寡言对人态度冷淡怕见生人不主动与人打招呼也不愿意介入别人的事对家人也缺乏情感总是偏爱单独行动回避社交离群独处没有亲密朋友不信任他人近半年不能坚持工作经常自言自语自笑对空谩骂不出门不与人交流生活懒散不注意个人卫生精神检查神志清楚接触被动问答切题存在言语性幻听被害妄想情感平淡生活懒散自制力缺乏 针对病人目前情况可以考虑哪些治疗选择
春运期间精神科门诊接待一患者男22岁家属诉患者刚从外地打工回家家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四问东答西口中念念有词喃喃自语总显害怕的表情紧紧抓着家人的手遂前往我科门诊求治陪同患者回家的工友反映此前未发现患者异常两人相约回家过年在车站排队等候数天均未买到车票后高价求购一站票方如愿上车途中乘车16个小时既往体健 该患者经过治疗1周后症状很快消失最可能的诊断是
患者男20岁因首次急起头痛疑人议论疑人害行为冲动4小时就诊患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他说有人要害他要置他于死地认为有警察要来抓他为此紧张不安大叫大喊行为冲动手拿棍棒要找人拼命起病以来患者无发热抽搐无恶心呕吐大小便正常入院体查未见异常神智清楚定向力准确 患者目前需要采取的治疗包括
患者男45岁干部因急起疑人害言语零乱3周入院入院体格检查以及生化检查均正常既往体健 患者经利培酮治疗4周后症状方缓解其出院诊断考虑
患者男15岁未婚学生2小时前骑车摔伤头部后昏迷约10分钟后自行苏醒醒后诉头痛头晕恶心呕吐反应迟钝记不清摔伤后的情况发作性的哭闹易激惹骂人夜眠差恐惧感不让母亲离开身边协助送来急诊既往体健无过敏史病前性格内向做事认真为人随和依赖性强无精神病家族史 头颅EEGCTMRI正常神经系统检查无阳性发现你认为最可能的诊断为
患者女35岁已婚保育员以突发呼吸急促胸闷乏力心悸出汗手脚麻木伴有濒死感半小时急诊入院患者口中不断喊不得了活不成了查体心率98次/分呼吸28次/分体温36.7℃血压135/80mmHg体检和神经系统检查未发现阳性体征 该患者可能的诊断有
患者女24岁农民2周前因家中被盗急起精神失常兴奋话多疑神疑鬼胡言乱语打人毁物近2天病情加重而入院2周前因家中被盗丢失500元当晚彻夜不眠反复想自己做事考虑不周情绪激动烦躁不安做事不能集中注意力睡眠与饮食均明显减少第3天起更为兴奋躁动话多话题多变内容零乱而不易理解2天来病情加重哭笑无常在地上打滚躁动不安大汗淋漓拒绝饮食小便在床生活不能自理被抬到医院就诊 尚需作哪些检查有助于确诊
某男42岁司机从小听话做事认真要求完美自小家中经济条件不好但是喜欢穷讲究讲卫生衣服上有小点污迹就自觉不适非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服做事不放心高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题名落孙山成为一名司机后认为工作与生命安全相关更加小心谨慎每次出车前总是莫名其妙的紧张担心具体不知道自己在担心什么爱护车辆清洁有小点污点即反复冲洗担心自己忘带相关证件每天反复检查即使明知带了仍忍不住要检查不停有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动自知这种冲动不对但冲动不止从而感到非常痛苦每次发动车之前必说三次ā mí tuó fó 否则下车重来患者自觉没有必要但无法控制 以上资料提示该患者可能存在哪些精神症状
患者男15岁学生自幼活动多会从摇篮或小车里向外爬稍大时看书看不了几页就把书扔掉经常把自己卧室搞得乱七八糟上小学以后上课时小动作不停喜欢插嘴干扰老师讲课扰乱课堂秩序经常被请家长也无济于事喜欢招惹别人常与同学发生争吵或打架六年级以来更为明显常无故旷课与社会上的小混混欺负低年级的同学向他们要钱不给则拳打脚踢向家长说谎偷家长或骗亲人的钱物入初中后变本加厉并与个别女同学厮混在一起家长无法管理送其来院 若该患儿诊断为多动综合征合并品行障碍那么关于多动障碍的病因说法正确的是
某男42岁司机从小听话做事认真要求完美自小家中经济条件不好但是喜欢穷讲究讲卫生衣服上有小点污迹就自觉不适非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服做事不放心高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题名落孙山成为一名司机后认为工作与生命安全相关更加小心谨慎每次出车前总是莫名其妙的紧张担心具体不知道自己在担心什么爱护车辆清洁有小点污点即反复冲洗担心自己忘带相关证件每天反复检查即使明知带了仍忍不住要检查不停有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动自知这种冲动不对但冲动不止从而感到非常痛苦每次发动车之前必说三次ā mí tuó fó 否则下车重来患者自觉没有必要但无法控制 可以给患者的治疗包括
患者女23岁工人3年前父亲因心脏病去世葬礼后患者即感到心前区不适心慌胸闷自觉症状和父亲的病相似在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性故认为自己也得了心脏病3年中患者往返于多家医院心内科看病反复行心电图心脏彩超心电监测等检查结果均未见异常专家告诉其心脏没有问题要她别紧张可她坚信自己的心脏有问题怀疑检查不准确怀疑医生的水平不高要求进行冠状动脉造影要求家人带她到更大的医院检查 对该患者治疗包括
春运期间精神科门诊接待一患者男22岁家属诉患者刚从外地打工回家家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四问东答西口中念念有词喃喃自语总显害怕的表情紧紧抓着家人的手遂前往我科门诊求治陪同患者回家的工友反映此前未发现患者异常两人相约回家过年在车站排队等候数天均未买到车票后高价求购一站票方如愿上车途中乘车16个小时既往体健 患者收治入院后精神状况检查能认识家人但时间地点定向不准确接触交谈不合作问东答西表情怪异有时显害怕有时显惊讶口中喃喃自语依稀听见别找我我是好人等该患者的可能存在的症状有
患者男19岁3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起持续10分钟后恢复正常1个月后突然倒地四肢抽动口吐白沫呼之不应持续4～5分钟后缓解醒后对发作过程不能回忆此后又有数次出现视物变形曾到医院就诊服药后缓解1年前在外地上学后患者服药不再规律有一天空腹上体育课时突然出现两眼上翻四肢抽动小便失禁持续10分钟后好转3个月前患者突然跑回家和父母说不愿上学只愿待在家里并述在学校里老师和同学都对自己不好议论自己故意孤立自己感觉在学校待不下去了在家里常常低声自言自语逐渐出现生活懒散不理发不洗澡经常无故发脾气失眠烦躁自感注意力无法集中情绪低沉在得知父亲把他养的猫送人之后突然发火用刀子乱砍桌子用玻璃割手腕放煤气自杀均被及时发现没发生意外 该患者最可能的诊断是
患者男15岁学生自幼活动多会从摇篮或小车里向外爬稍大时看书看不了几页就把书扔掉经常把自己卧室搞得乱七八糟上小学以后上课时小动作不停喜欢插嘴干扰老师讲课扰乱课堂秩序经常被请家长也无济于事喜欢招惹别人常与同学发生争吵或打架六年级以来更为明显常无故旷课与社会上的“小混混”欺负低年级的同学向他们要钱不给则拳打脚踢向家长说谎偷家长或骗亲人的钱物入初中后变本加厉并与个别女同学厮混在一起家长无法管理送其来院 该患儿应考虑哪些诊断
患者男26岁从小性格孤僻内向沉默寡言对人态度冷淡怕见生人不主动与人打招呼也不愿意介入别人的事对家人也缺乏情感总是偏爱单独行动回避社交离群独处没有亲密朋友不信任他人近半年不能坚持工作经常自言自语自笑对空谩骂不出门不与人交流生活懒散不注意个人卫生精神检查神志清楚接触被动问答切题存在言语性幻听被害妄想情感平淡生活懒散自制力缺乏 以上资料提示患者还可能存在哪些性格特点
患者男45岁干部因急起疑人害言语零乱3周入院入院体格检查以及生化检查均正常既往体健 结合目前症状入院后可给予的治疗包括
患者男20岁因首次急起头痛疑人议论疑人害行为冲动4小时就诊患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他说有人要害他要置他于死地认为有警察要来抓他为此紧张不安大叫大喊行为冲动手拿棍棒要找人拼命起病以来患者无发热抽搐无恶心呕吐大小便正常入院体查未见异常神智清楚定向力准确 此时应考虑患者的诊断包括
患者女性45岁公司经理平素为人热情但心胸狭窄一日因为家务事与丈夫发生争吵互不相让在争执中患者突然倒地大哭大叫满地打滚扯头发撕衣服捶胸顿足以头撞地半小时后僵卧于地推之不应呼之不语双目紧闭第二天早上家人发现患者瘫痪在床腿部失去知觉送至综合性医院经各科会诊及相关辅助检查均排除其他科疾病转至精神科住院治疗 医生对患者进行心理治疗后护士给患者肌内注射某种药物不久患者腿部恢复知觉下地后行走自如你认为护士给该患者注射的最可能是何种药物
患者女35岁已婚保育员以突发呼吸急促胸闷乏力心悸出汗手脚麻木伴有濒死感半小时急诊入院患者口中不断喊不得了活不成了查体心率98次/分呼吸28次/分体温36.7℃血压135/80mmHg体检和神经系统检查未发现阳性体征 对该患者的治疗可选择的药物包括
患者男19岁3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起持续10分钟后恢复正常1个月后突然倒地四肢抽动口吐白沫呼之不应持续4～5分钟后缓解醒后对发作过程不能回忆此后又有数次出现视物变形曾到医院就诊服药后缓解1年前在外地上学后患者服药不再规律有一天空腹上体育课时突然出现两眼上翻四肢抽动小便失禁持续10分钟后好转3个月前患者突然跑回家和父母说不愿上学只愿待在家里并述在学校里老师和同学都对自己不好议论自己故意孤立自己感觉在学校待不下去了在家里常常低声自言自语逐渐出现生活懒散不理发不洗澡经常无故发脾气失眠烦躁自感注意力无法集中情绪低沉在得知父亲把他养的猫送人之后突然发火用刀子乱砍桌子用玻璃割手腕放煤气自杀均被及时发现没发生意外 癫痫所致精神障碍患者可出现
患者男性51岁农民主因意识不清1天再发言语紊乱疑人害半月总病程4年入院患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话说家里都被装了监视器自己和家人的一举一动都被监视了疑心重觉得周围的人都在议论自己讲自己的坏话别人吐口水也是针对自己别人的一举一动都和自己有关说有人要害自己的儿子和家人自己被超声波所控制时有自言自语自笑说听到好多人评论自己的声音主要是说自己做事慢挣钱少长得丑患者家属送其入当地医院住院服用氯氮平300mg/d治疗住院一月后症状缓解出院出院后坚持服药治疗1个月前患者停药半个月后症状复发患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用具体剂量不详 以上资料提示患者出现过哪些精神症状
患者女性45岁公司经理平素为人热情但心胸狭窄一日因为家务事与丈夫发生争吵互不相让在争执中患者突然倒地大哭大叫满地打滚扯头发撕衣服捶胸顿足以头撞地半小时后僵卧于地推之不应呼之不语双目紧闭第二天早上家人发现患者瘫痪在床腿部失去知觉送至综合性医院经各科会诊及相关辅助检查均排除其他科疾病转至精神科住院治疗 当家属向你了解患者病情时你应该如何对答
患者女24岁农民2周前因家中被盗急起精神失常兴奋话多疑神疑鬼胡言乱语打人毁物近2天病情加重而入院2周前因家中被盗丢失500元当晚彻夜不眠反复想自己做事考虑不周情绪激动烦躁不安做事不能集中注意力睡眠与饮食均明显减少第3天起更为兴奋躁动话多话题多变内容零乱而不易理解2天来病情加重哭笑无常在地上打滚躁动不安大汗淋漓拒绝饮食小便在床生活不能自理被抬到医院就诊 为明确诊断尚需进一步收集哪些病史或检查资料
患者男20岁因首次急起头痛疑人议论疑人害行为冲动4小时就诊患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他说有人要害他要置他于死地认为有警察要来抓他为此紧张不安大叫大喊行为冲动手拿棍棒要找人拼命起病以来患者无发热抽搐无恶心呕吐大小便正常入院体查未见异常神智清楚定向力准确 该患者的病史提示患者可能有哪些症状
患者女23岁工人3年前父亲因心脏病去世葬礼后患者即感到心前区不适心慌胸闷自觉症状和父亲的病相似在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性故认为自己也得了心脏病3年中患者往返于多家医院心内科看病反复行心电图心脏彩超心电监测等检查结果均未见异常专家告诉其心脏没有问题要她别紧张可她坚信自己的心脏有问题怀疑检查不准确怀疑医生的水平不高要求进行冠状动脉造影要求家人带她到更大的医院检查 该患者最可能的诊断是
患者男65岁出现肌肉抽动记忆力丧失不认识家人3月来院就诊患者自诉头疼头晕乏力神经检查体征有复视眼震轮替试验与指鼻试验不能共济失调脑电图检查显示α波减少出现Q波和δ波脑脊液常规无色透明12～24小时内不凝固头颅CT见脑萎缩脑池宽脑回小 临床上该病常需与哪些疾病相鉴别
患者女35岁已婚保育员以突发呼吸急促胸闷乏力心悸出汗手脚麻木伴有濒死感半小时急诊入院患者口中不断喊不得了活不成了查体心率98次/分呼吸28次/分体温36.7℃血压135/80mmHg体检和神经系统检查未发现阳性体征 进一步了解病史患者病前性格急躁易激惹心胸狭窄几年前患者曾做诊断刮宫术中无明显不适但术后出现阴道流血患者较恐慌听同事说有癌症的可能更加紧张感心慌气促2周后经处理出血停止但患者仍恐惧患有不治之症又怕不能生育会被丈夫抛弃出现失眠烦躁易激惹对外界环境兴趣降低3个月后症状加重并出现发作性极端烦躁坐卧不宁呼吸急促胸闷心悸出汗手脚麻木自觉会发疯变傻有濒死感每次发作持续半个小时左右几乎每天均有发作该患者可能的诊断是
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