患者女，37岁，因“不规则阴道出血1个月”来诊。出血量不等。妇科查体：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，子宫如孕8周大小。经过合理治疗后，5年生存率约为（）.（提示：术后病理同术前，为低度恶性子宫内膜间质...

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患者女25岁停经3个月不规则阴道出血1个月查体阴道排出血液中查见水泡状组织子宫增大如孕5个月大小应首

不全流产葡萄胎子宫肌瘤子宫颈癌子宫内膜癌

患者女38岁因月经量增多经期延长6个月来诊末前次月经8月1日末次月经9月1日9月8日阴道出血量仍多有

子宫内膜不规则增生子宫内膜复杂性增生子宫内膜不规则脱卸子宫内膜息肉子宫Müllerian混合瘤

女28岁体重70kg第一胎顺产后3个月尚在哺乳中已排除妊娠下列不是醋酸甲羟孕酮的副反应的是

点滴出血月经血量增多不规则阴道出血体重增加闭经

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子宫内膜不规则增生局部复杂性增生嗜酸性乳头状化生嗜酸性不典型乳头状化生子宫内膜上皮内瘤变

患者女45岁因接触性阴道出血2个月来诊阴道镜宫颈有粗糙发红区域触之易出血与该肿瘤发生相关的HPV类

HPV6 HPV11 HPV16 HPV18 HPV33 HPV44

患者女34岁葡萄胎清宫术后9个月出现不规则阴道出血来医院就诊诊断为绒毛膜癌正确的治疗原则是

手术为主，化疗为辅化疗为主、手术为辅放疗为主，手术为辅手术、放疗、化疗同时进行手术为主，放疗为辅

经过合理治疗后5年生存率约为提示术后病理同术前为低度恶性子宫内膜间质肉瘤肿瘤局限于子宫没有淋巴结转移

30% 40% 50% 60% 70% 90%

与该肿瘤发生相关的HPV类型有

HPV6 HPV11 HPV16 HPV18 HPV33 HPV44

为明确诊断和治疗应检查

血常规 HPV检查 B型超声阴道镜宫颈细胞学检查诊断性刮宫

患者女62岁因不规则阴道出血2个月共5次来诊绝经7年经腹超声子宫内膜厚11mm回声不均匀CDFI内膜

宫腔内凝血块子宫内膜增生子宫内膜息肉子宫内膜癌子宫黏膜下肌瘤

患者女37岁因不规则阴道出血1个月来诊出血量不等妇科查体外阴阴道无异常宫颈光滑子宫如孕8周大小为明确

血常规 HPV检查 B型超声阴道镜宫颈细胞学检查诊断性刮宫

患者女38岁阴道不规则出血1个月发热两天伴下腹坠痛腰酸痛来诊平素月经规律5／28天G2P1上环8年曾

分段刮宫子宫镜+子宫内膜活检宫颈激光宫颈锥切术 3～6个月后复查

女28岁体重70kg第一胎顺产后3个月尚在哺乳中已排除妊娠下列不是醋酸甲羟孕酮的副反应的是

点滴出血月经血量增多不规则阴道出血体重增加闭经

患者女62岁因不规则阴道出血2个月共5次来诊绝经7年经腹超声子宫内膜厚11mm回声不均匀CDFI内膜

超声造影成像 CT MRI 宫颈刮片诊断性刮宫

镜下局部腺体如图所示诊断考虑为

子宫内膜不规则增生局部复杂性增生嗜酸性乳头状化生嗜酸性不典型乳头状化生子宫内膜上皮内瘤变

诊断首先考虑为

子宫内膜不规则增生子宫内膜复杂性增生子宫内膜不规则脱卸子宫内膜息肉子宫Mu2llerian混合瘤

下一步治疗选择提示诊断性刮宫低度恶性子宫内膜间质肉瘤

手术治疗全身化学治疗放射治疗手术+术后盆腔放射治疗手术+术后盆腔放射治疗+化学治疗手术+术后盆腔放射治疗+激素治疗

患者女37岁因不规则阴道出血1个月来诊出血量不等妇科查体外阴阴道无异常宫颈光滑子宫如孕8周大小下一步

手术治疗全身化学治疗放射治疗手术+术后盆腔放射治疗手术+术后盆腔放射治疗+化学治疗手术+术后盆腔放射治疗+激素治疗

患者女45岁因接触性阴道出血2个月来诊阴道镜宫颈有粗糙发红区域触之易出血与该肿瘤发生相关的

HPV6 HPV11 HPV16 HPV18 HPV33 HPV44

患者女28岁因人工流产术后阴道不规则出血2个月来诊查体子宫增大如孕3个月大小质软尿妊娠试验＋临床拟诊

血常规血AFP 血HCG 血CA125 尿妊娠试验

患者女，37岁，因“不规则阴道出血1个月”来诊。出血量不等。妇科查体：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，子宫如孕8周大小。经过合理治疗后，5年生存率约为（）.（提示：术后病理同术前，为低度恶性子宫内膜间质...

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