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患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×109/L,NE88...

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胸片示片状阴影消散  咳嗽好转  体温降至正常  痰色转黄  痰量减少  
胸片示片状阴影消散  咳嗽好转  体温降至正常  痰色转黄  痰量减少  
控制感染  引流胸腔积液  化学性胸膜固定术  促使肺复张,恢复肺功能  及早应用抗结核药物  口服糖皮质激素  早期开胸手术治疗  
肺炎旁胸腔积液或脓胸  结核性胸膜炎  胸膜间皮瘤  恶性胸腔积液  心源性胸腔积液  肺脓肿  
胸水草黄色或脓性  白细胞数>10×109/L  以淋巴细胞为主  蛋白含量<30g/L  pH>7.35  LDH>200U  葡萄糖定量>血糖水平  
肺炎旁胸腔积液或脓胸  结核性胸膜炎  胸膜间皮瘤  恶性胸腔积液  心源性胸腔积液  肺脓肿  
大剂量青霉素  胸膜粘连术  全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息  高能量,高蛋白,富含维生素饮食  抗厌氧菌  糖皮质激素  反复抽脓或闭式引流  胸腔内注入免疫调节剂  
ESR  胸X线  痰细菌培养  ECG  肝功能、肾功能  肝胆脾彩超  
咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰  突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10~14天后咳出大量黄脓痰、体温下降  寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰(200~300ml)  畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血,2~3天后咳出大量黄脓痰,体温下降  高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰  
咳嗽好转  胸片示片状阴影消散  体温降至正常  痰色转黄  痰量减少  
咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰  突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10~14天后咳出大量黄脓痰、体温下降  寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰(200~300ml)  畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血,2~3天后咳出大量黄脓痰,体温下降  高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰  
zongR  胸X线  痰细菌培养  ECG  肝功能,肾功能  肝胆脾彩超  
麻醉药过敏  胸膜反应  肺复张后肺水肿  穿破胸膜发生气胸  穿破血管导致失血  急性左心衰  
立即停抽液  应用强心剂  给氧  静脉输液  立即给予多巴胺升压治疗  使平卧,观察变化  必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml  
控制感染  引流胸腔积液  化学性胸膜固定术  促使肺复张,恢复肺功能  及早应用抗结核药物  口服糖皮质激素  早期开胸手术治疗  
肺炎旁胸腔积液或脓胸  结核性胸膜炎  胸膜间皮瘤  恶性胸腔积液  心源性胸腔积液  肺脓肿  

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