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全脊麻 硬膜外血肿 硬膜外脓肿 神经损伤 脊髓前动脉综合征
恶心、呕吐 皮肤瘙痒 尿潴留 循环抑制 延迟性呼吸抑制
椎管内镇痛操作复杂、并发症多,应尽量少用 椎管内镇痛采用低浓度麻醉药和阿片类药,对产程和胎儿的影响小,是首选的方法 第1产程蛛网膜下腔注射芬太尼5~10μg/ml可起到第1产程镇痛作用 硬膜外常使用低浓度(0.1%~0.125%)布比卡因与低剂量舒芬太尼(0.2~0.6μg/ml)合剂 硬膜外注射吗啡4mg,可能导致延迟性呼吸抑制
硬膜外吗啡注入法并发症 蛛网膜下腔阻滞疗法并发症 全脊髓阻滞疗法并发症 腹腔神经丛阻滞并发症 腰部交感神经阻滞并发症
研究表明疼痛可致CABG术后心肌缺血的发生率较术前和术中高。 术后镇痛可选择局部神经阻滞、硬膜外阻滞、静脉PCA等。 硬膜外镇痛有利于术后管理,但有引起硬膜外血肿潜在并发症的可能。 多数患者阿片类药物需要量较大,应关注副作用。 术后镇痛有利于减少肺部并发症。 如果选择硬膜外镇痛,穿刺时有出血可改换间隙。
间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛 硬膜外PCA镇痛 单次椎管内注药镇痛 连续蛛网膜下腔阻滞镇痛 间断注射地西泮和吗啡镇痛
完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量,提高患者治疗满意度 积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪,使患者能够更好地休息 连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率 积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼,加速康复,还可减少应激反应对免疫功能的抑制 术后镇痛引起的并发症极少,而且不用给患者增加任何经济支出
椎管内镇痛操作复杂,并发症多,应尽量少用 椎管内镇痛采用低浓度麻醉药和阿片类药,对产程和胎儿的影响小,是首选的方法 第1产程蛛网膜下腔注射芬太尼5~10μg/ml可起到第1产程镇痛作用 硬膜外常使用低浓度(0.1%~0.125%)布比卡因与低剂量舒芬太尼(0.2~0.6μg/ml)合剂 硬膜外注射吗啡4mg,可能导致延迟性呼吸抑制
尿潴留 呕吐恶心 皮肤瘙痒 呼吸减慢至6~8次 嗜睡
尿潴留 呕吐恶心 皮肤瘙痒 呼吸减慢至6~8次 嗜睡
积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪,使患者能够更好地休息 积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼,加速康复,还可减少应激反应对免疫功能的抑制 连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率 完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量,提高患者治疗满意度 术后镇痛引起的并发症极少,而且不用给患者增加任何经济支出
误入蛛网膜下隙 呼吸抑制 硬膜外血肿 椎管内感染 尿潴留
间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛 硬膜外PCA镇痛 单次椎管内注药镇痛 连续蛛网膜下腔阻滞镇痛 间断注射地西泮和吗啡镇痛
间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛 硬膜外PCA镇痛 单次椎管内注药镇痛 连续蛛网膜下腔阻滞镇痛 间断注射地西泮和吗啡镇痛