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肌腱缝合的质量 神经缝合的质量 皮肤对合的好坏 血管吻合的质量 骨支架建立是否牢固
断肢再植伤者全身情况必须良好 重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能 再植成功与断肢正确保存有关 再植时限一般在6~8小时 断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症
骨支架建立是否牢固 神经缝接的质量 肌腱缝合的质量 皮肤对合的好坏 管吻合的质量
断肢再植伤者全身情况必须良好 重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能 再植成功与断肢正确保存有关 再植时限一般在6~8小时 断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证
肢体血循环虽中断,但组织并未立即死亡 细胞在常温下缺血6~7小时,可发生不可逆的病理变化,逐渐死亡 患者会因有毒性物质从静脉回流,出现血红蛋白尿 若断肢8小时以后才作断肢再植手术,可出现全身中毒现象 断肢离断水平越接近躯干,再植后全身反应也越小
断肢离断平面越高,再植术后全身反应越重 断肢离断平面越低,再植术后全身反应越轻 断肢缺血时间越短,再植术后存活的机会越大 断肢缺血时间越长,远端肢体切开减压的可能性越大 断肢保存良好者,再植术后不会发生骨筋膜间隙综合征
断肢再植伤者全身情况必须良好 重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能 再植成功与断肢正确保存有关 再植时限一般在6~8小时 断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证
肢体血循环虽中断,但组织并未立即死亡 细胞在常温下缺血6~7小时,可发生不可逆的病理变化,逐渐死亡 若断肢8小时以后才作断肢再植手术,可出现全身中毒现象 病人会因有毒性物质从静脉回流,出现血红蛋白尿 断肢离断水平越接近躯干,再植后全身反应也越小
断肢再植伤者全身情况必须良好 重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能 再植成功与断肢正确保存有关 再植时限一般在6~8小时 断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证
断肢再植伤者全身情况必须良好 重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能 再植成功与断肢正确保存有关 再植时限一般在6~8小时 断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证
断肢平面越近躯干,再植后全身反应较大 断肢平面越低,术后反应越轻 断肢时间越短,术后存活机会越大 断肢保存良好者,术后存活的可能性大 断肢保存温度越高,再植成活的机会越大
首先无菌处理,力争4小时内断肢再植 首先无菌处理,力争5小时内断肢再植 首先无菌处理,力争6小时内断肢再植 不用无菌处理,力争4小时内断肢再植 不用无菌处理,力争6小时内断肢再植
骨支架建立是否牢固 神经缝接的质量 肌腱缝合的质量 皮肤对合的好坏 血管吻合的质量