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胸膜渗出液Rivalta试验(一) 白细胞数>500×106/L 蛋白含量>30g/L，胸液/血清比值>0.5 胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6 胸膜渗出液中葡萄糖含量降低
是漏出液 是渗出液 介于漏出液和渗出液之间 LDH<200IU 比重<1.018
严格无菌操作 抽液不宜过快、过多 每周可以进行3次 穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液 抽液后胸腔内可以不用药
胸液李凡他试验(－) 细胞数>500×106／L 蛋白含量≥30g／L，胸液／血清比值>0.5 胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH比值>0.6 胸液中葡萄糖含量降低
是漏出液 是渗出液 介于漏出液和渗出液之间 LDH<200IU 比重 <1.018
胸膜受致病菌感染 胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液 肺内炎症并胸膜腔积液 胸膜炎的进一步发展 胸膜腔受致病菌感染，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内
胸液李凡他试验（一） 细胞数＞500×106／L 蛋白含量≥30g／L，胸液/血清比值＞0.5 胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH比值＞0.6 胸液中葡萄糖含量降低
浆膜腔是指胸腔、腹腔、心包腔等 局部组织发炎所致积液为渗出液 全身疾病中毒、缺氧多引起漏出液 肾脏病所致积液多为漏出液 胆汁刺激浆膜可引起渗出液
正常浆膜腔有少量液体 浆膜腔液体无生理作用 胸腔积液即胸水 腹腔积液即腹水 积液可分为漏出液和渗出液
主要是胸膜腔原发感染 脓胸多继发于肺炎 胸膜腔受致病菌感染，产生脓性渗液 分为急性脓胸和慢性脓胸 大肠埃希菌和真菌也可致脓胸
脏层胸膜充血 渗出液稀薄 细胞成分少 胸穿抽脓较易 排出渗液后肺不易复张
胸液李凡他试验（-） 细胞数＞500×106/L 蛋白含量≥30g/L，胸液血清比值＞0.5 胸液LDH＞200U/L，胸液LDH与血液LDH比值＞0.6 胸液中葡萄糖含量降低
是胸膜的壁层和脏层之间的腔隙 胸膜腔是密闭的 胸膜腔内有少量浆液 胸膜腔内的压力经常低于大气压 食管在胸膜腔内，食管内压力的变化可间接反映胸膜腔内压力变化
李凡他试验用稀乙酸做试剂 漏出液比密＞1.018 渗出液可查出病原菌 渗出液比漏出液的蛋白浓度大 漏出液的李凡他试验为阴性
是漏出液 是渗出液 介于漏出液和渗出液之间 LDH＜200IU 比重＜1.018
非炎性积液称为漏出液 炎性积液称为渗出液 漏出液一般无色或呈淡黄色 漏出液比重常在1.018以上 渗出液中蛋白质含量较多
脏层胸膜充 渗出液稀薄 细胞成份少 胸穿抽脓较易 排出渗液后肺不易复张
非炎性积液称为漏出液 炎性积液称为渗出液 漏出液一般无色或呈淡黄色 漏出液比重常在1.018以上 渗出液中蛋白质含量较多
脏层胸膜充血 渗出液稀薄 细胞成分少 胸穿抽脓较易 排出渗液后肺不易复张
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