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胎儿窘迫严重,且处理无效者,应尽快助产经阴道娩出胎儿 急性胎儿窘迫者,应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案 如果宫口开全,胎先露已达坐骨棘以下3cm者,应剖宫娩出胎儿 胎儿窘迫不严重者可给予吸氧,嘱产妇左侧卧位,如胎心率变正常者可继续观察 慢性胎儿窘迫,应根据孕周和窘迫程度决定处理方案,可不考虑胎儿成熟度
胎儿窘迫 孕妇高危病情加剧 羊水过少 胎儿停止发育2周以上 合并疱疹病毒急性感染
产程中一旦发现胎心异常,应立即剖宫产 尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施 非足月妊娠出现胎儿窘迫,均应保守治疗延长孕周 第二产程出现胎儿窘迫,应行剖宫产 及时处理胎儿窘迫,就可避免新生儿窒息
左侧卧位,氧气吸入 宫缩频、强而有力,可经阴道分娩 宫缩乏力者应加强宫缩 静脉缓注葡萄糖加维生素C待自然分娩 胎儿窘迫均应行剖宫产术
经吸O,改变体位不见好转,应迅速结束分娩 估计短时间不能分娩者应剖宫产 胎头已降至盆底可阴道助产 胎儿未足月估计分娩后难以存活者不必给予处理 以上都不是
胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称胎儿窘迫 胎儿窘迫是一种综合症状 胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期 胎儿窘迫发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重 剖宫产是处理胎儿窘迫的唯一办法
伴有胎儿窘迫的应行剖宫产术 新生儿肌注Vk,防止颅内出血 分娩时不做会阴侧切 鼓励产妇做深呼吸,提供背部按摩,减慢分娩过程 密切观察产程进展及产妇情况,发现异常及时通知医生并配合处理
胎盘老化 易发生胎儿窘迫 胎儿测值常小于同孕龄胎儿 胎儿皮下脂肪变薄 羊水量增多
胎儿血pH值下降 细胞膜通透性加大 胎儿在宫内呼吸运动加强 胎儿血钾下降 胎儿血钾升高
母体因素 胎盘、脐带因素 胎膜早破 胎儿因素 难产处理不当
胎儿窘迫指胎儿在宫内有缺氧现象,危及胎儿健康和生命者 胎儿窘迫多发生在临产过程中 胎儿窘迫也可以发生在孕期 孕期胎儿窘迫应终止妊娠 发生在临产过程中可以是孕期的延续和加重