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患者女,25岁,家住农村。近两个月来有周身乏力、精神委靡、低热及咳嗽病史,近3日突发剧烈头痛,持续性,自行口服索米痛片难以缓解,伴恶心、呕吐。查体:体温38.2℃,颈强(+),Kernig征(+),无...

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患者治疗应遵循早期给药,合理选药,联合用药及系统治疗的原则  从患者临床症状,体征及实验室检查高度怀疑本病,但患者脑脊液抗酸染色阴性,所以不能给予抗结核治疗  患者应至少选择三种药物联合治疗,常用的有异烟肼,利福平和吡嗪酰胺  对病情严重,颅内压增高活已有脑椎管阻塞,抗结核治疗后病情仍加重的患者,可加用糖皮质激素治疗  因应用糖皮质激素可使结核播散,故该病慎用或禁用糖皮质激素  重症患者在采用全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射,提高疗效  
患者治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则  从患者临床症状、体征及实验室检查高度怀疑本病,但患者脑脊液抗酸染色阴性,所以不能给予抗结核治疗  患者应至少选择三种药物联合治疗,常用的有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺  对病情严重、颅内压增高活已有脑椎管阻塞、抗结核治疗后病情仍加重的患者,可加用糖皮质激素治疗  因应用糖皮质激素可使结核播散,故该病慎用或禁用糖皮质激素  重症患者在采用全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射,提高疗效  
腰穿  脑电图  头颅CT  脑干诱发电位  血常规  头颅MRI  
患者治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则  从患者临床症状、体征及实验室检查高度怀疑本病,但患者脑脊液抗酸染色阴性,所以不能给予抗结核治疗  患者应至少选择三种药物联合治疗,常用的有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺  对病情严重、颅内压增高活已有脑椎管阻塞、抗结核治疗后病情仍加重的患者,可加用糖皮质激素治疗  因应用糖皮质激素可使结核播散,故该病慎用或禁用糖皮质激素  重症患者在采用全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射,提高疗效  
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