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患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）

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男性17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐2小时查体神志清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜

脾破裂胰腺破裂十二指肠破裂肝破裂腹膜后血肿

患者男17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜

胃穿孔小肠破裂左肾破裂肝破裂后腹膜血肿

男性17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐2小时查体神志清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜

选择性腹腔动脉造影 B超诊断性腹腔穿刺 CT X线腹平片

男性17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75／45mmHg全腹压痛伴腹膜刺

选择性动脉造影 B超或CT检查诊断性腹腔穿刺纤维胃镜检查腹透或腹平片

男性17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75／45mmHg全腹压痛伴腹膜刺

胃穿孔小肠破裂左肾破裂肝破裂后腹膜血肿

选择性动脉造影 B超或CT检查诊断性腹腔穿刺纤维胃镜检查腹透或腹平片

男性17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75／45mmHg全腹压痛伴腹膜刺

胃穿孔小肠破裂左肾破裂肝破裂后腹膜血肿

选择性动脉造影 B超或CT检查诊断性腹腔穿刺纤维胃镜检查腹透或腹平片

男性17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐2小时查体神志清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜

选择性腹腔动脉造影 B超诊断性腹腔穿刺 CT X线腹平片

男性17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜刺

选择性动脉造影 B超或CT检查诊断性腹腔穿刺纤维胃镜检查腹透或腹平片

男性17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐2小时查体神志清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜

脾破裂胰腺破裂十二指肠破裂肝破裂腹膜后血肿

男性17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜刺

胃穿孔小肠破裂左肾破裂肝破裂后腹膜血肿

男性17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜刺

胃穿孔小肠破裂左肾破裂肝破裂后腹膜血肿

男17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神志清血压75／45mmHg全腹压痛伴腹膜刺

选择性动脉造影 B超或CT检查诊断性腹腔穿刺纤维胃镜检查 X线腹透或腹平片

可能诊断为

胃穿孔小肠破裂左肾破裂肝破裂后腹膜血肿

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