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奥沙利铂130mg/m2,加入5%葡萄糖溶液500ml中,静脉滴注2小时,第1日 亚叶酸钙200mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液250ml中,静脉滴注2小时,第1~5日 氟尿嘧啶300mg/m2,加入5%葡萄糖溶液500ml中,静脉滴注,第1~5日 奥沙利铂130mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液500ml中,静脉滴注2小时,第1日 伊立替康125mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液250ml中,静脉滴注30~90分钟,第1日 亚叶酸钙200mg/m2,加入5%葡萄糖溶液500ml中,静脉滴注2小时,第1~5日
环磷酰胺+阿霉素+顺铂 顺铂+足叶乙苷 环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松 草酸铂+四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶 丝裂霉素+顺铂
5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV方案) 奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLX方案) 复方替加氟+甲酰四氢叶酸钙(UFT+CF方案) 卡培他滨+奥沙利铂(XELOX方案) 草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)
甲胺蝶呤,氟尿嘧啶,顺铂 环磷酰胺,甲胺蝶呤,顺铂 环磷酰胺,氟尿嘧啶,顺铂 环磷酰胺,甲胺蝶呤,氟尿嘧啶 顺铂,环磷酰胺,甲胺蝶呤
5–FU持续静脉滴入较推注有更好疗效 FOLFOX和FOLFORI均是晚期患者一线化疗方案 FOLFOX与FOLFORI比较神经毒性更明显,但腹泻明显低于后者 草酸铂和西妥昔单抗联用能扭转草酸铂耐药性 生物靶向药物和化疗联合治疗晚期大肠癌患者中位生存期可超过24个月
小壶冲入 低剂量冲入 连续泵入 高剂量间断冲入 高剂量冲入
术前化疗 术中化疗 术后辅助化疗 晚期不能手术者化疗 放疗同时化疗增敏
地塞米松 氟尿嘧啶 亚叶酸钙 叶酸 重组人粒细胞巨噬细胞集落因子
无化疗药物的细胞毒性,用药相对更安全 大肠癌中常用的分子靶向药包括西妥昔单抗、贝伐单抗、曲妥珠单抗 大肠癌治疗中分子靶向药和化疗药合用明显延长晚期患者中位生存期 大肠癌治疗中分子靶向药和化疗药合用作为晚期患者治疗首选一二线治疗方案 其作用机制与化疗药物不同,因此部分化疗失败者仍有效
丝裂霉素 长春新碱 甲酰四氢叶酸钙 环磷酰胺 甲氨蝶呤
奥沙利铂 氟尿嘧啶 吉西他滨 伊立替康 亚叶酸钙 丝裂霉素
骨髓抑制 周围神经毒性 手足综合征 胆碱能综合征 消化道反应 静脉炎
5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV方案) 奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLX方案) 复方替加氟+甲酰四氢叶酸钙(UFT+CF方案) 卡培他滨+奥沙利铂(XELOX方案) 草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)
其神经系统毒性与剂量大小无关 应给予预防性或治疗性的止吐用药 直肠癌的首选药之一 与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌 与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用
甲胺蝶呤,氟尿嘧啶顺铂 环磷酰胺,甲胺蝶呤顺铂 环磷酰胺,氟尿嘧啶顺铂 环磷酰胺,甲胺蝶呤,氟尿嘧啶 顺铂,环磷酰胺,甲胺蝶呤