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患者，女性，38岁，车祸致伤3h入院，伤后即昏迷，伴呕吐。入院检查：神志昏迷，左侧瞳孔直径约5mm，光反应消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼，无言语，痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔...

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患者女性38岁车祸致伤3h入院伤后即昏迷伴呕吐入院检查神志昏迷左侧瞳孔直径约5mm光反应消失右侧瞳孔

对冲伤冲击伤挥鞭样损伤头颅挤压伤胸部挤压伤

女性45岁3h前车祸头部受伤伤后立即昏迷做CT后入院入院检查中度昏迷右瞳散大光反射消失左上下肢肌张力

冬眠物理降温气管切开脱水治疗止血，预防感染治疗血肿清除术

简要病史女性36岁昏迷伴呕吐呕吐物大蒜味3h

采取检查为

X线颅片脑电图脑血管造影 CT ECT

男性患者30岁车祸致头部受伤立即昏迷3h后入院患者仍处于昏迷状态刺痛睁眼肢体屈曲语句不清不能回答问题

颅内压增高脑震荡蛛网膜下腔出血脑出血脑挫裂伤

根本治疗措施为

冬眠物理降温脱水治疗止血，预防感染治疗气管切开血肿清除术

患者男性34岁因车祸致伤1h入院伤后有短暂昏迷史检体神志朦胧血压150/70mmHg双侧瞳孔等大对光

女性45岁3h前车祸头部受伤伤后立即昏迷做CT后入院入院检查中度昏迷右瞳散大光反射消失左上下肢肌张力

脑膜中动脉脑表面挫伤小动脉桥静脉矢状窦蛛网膜颗粒

采取检查为

X线颅片脑电图脑血管造影 CT ECT

患者女性38岁车祸致伤3h入院伤后即昏迷伴呕吐入院检查神志昏迷左侧瞳孔直径约5mm光反应消失右侧瞳孔

中颅底骨折前颅底骨折外伤性脑肿胀右侧颞叶钩回疝左侧急性硬膜下血肿

采取检查为

X线颅片脑电图脑血管造影 CT ECT

患者男性34岁因车祸致伤1h入院伤后有短暂昏迷史检体神志朦胧血压150/70mmHg双侧瞳孔等大对光

45岁女患者车祸头部受伤伤后即昏迷1h后入院时中度昏迷右侧瞳孔散大光反射消失左上下肢病理征＋根本治疗

冬眠物理降温脱水治疗止血，预防感染治疗气管切开血肿清除术

45岁女患者车祸头部受伤伤后即昏迷1h后入院时中度昏迷右侧瞳孔散大光反射消失左上下肢病理征＋采取的检

X线颅片脑电图脑血管造影 CT ECT

患者男性34岁因车祸致伤1h入院伤后有短暂昏迷史检体神志朦胧血压150/70mmHg双侧瞳孔等大对光

采取检查为

X线颅片脑电图脑血管造影 CT ECT

45岁女患者车祸头部受伤伤后即昏迷1h后入院时中度昏迷右侧瞳孔散大光反射消失左上下肢病理征＋

X线颅片脑电图脑血管造影 CT ECT

患者女性38岁车祸致伤3h入院伤后即昏迷伴呕吐入院检查神志昏迷左侧瞳孔直径约5mm光反应消失右侧瞳孔

药物保守治疗脱水治疗，密切观察病情变化脱水治疗，待病情好转后手术脱水治疗，同时安排紧急手术颅骨钻孔血肿引流术

患者男性35岁车祸致伤后3h入院入院时患者呈昏迷状双侧瞳孔等大等圆对光反应存在痛刺激无睁眼肢体呈屈曲

急性硬膜下血肿脑室出血脑挫裂伤弥漫性轴索损伤外伤性蛛网膜下腔出血

男性患者30岁车祸致头部受伤立即昏迷3h后入院患者仍处于昏迷状态刺痛睁眼肢体屈曲语句不清不能回答问题

5分 6分 7分 8分 9分

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