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某催眠药按一级动力学消除,其t1/2为1小时,给药后体内含药100mg,病人在体内药物只剩下12.5mg时便清醒过来。病人将于多久清醒过来()
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重症医学主治医师《重症医学基本概念及理论》真题及答案
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某催眠药按一级动力学消除其消除速率常数为0.35/h设静脉注射后患者入睡时血药浓度为1mg/L当患者
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患者女性47岁农民自服某农药50ml后出现头昏头痛腹痛呕吐多汗流涎胸闷肌束震颤等症状2小时后出现昏迷查体昏迷状双侧瞳孔缩小如针尖样为进一步明确诊断了解患者病情应进行以下检查
患者女性50岁因扩张性心肌病肺部感染急性呼吸衰竭入院入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸经治疗15天后目前意识清楚血压心率平稳无发热胸片提示肺部感染明显好转目前呼吸机参数为模式PSV压力11cmH2OFiO20.30PEEP4cmH2O血气分析pH7.30PaO262mmHgPaCO235mmHg为进一步明确患者是否存在低血容量性休克必需的监测与观察包括
患者男性51岁出现口唇指端青紫胸闷心悸1小时入院入院后症状继续加重发绀更加明显查体体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟精神萎靡口唇耳郭舌及指趾甲发绀双瞳孔等大等圆心肺体征正常肝肋下1cm无压痛脾肋下未及肌力肌张力腱反射深感觉共济运动等均正常病理反射-据调查该患者为某印染厂工人在运输装卸装有苯胺液体胶桶时桶盖脱落溅液沾染衣服和皮肤当即用水冲洗后继续工作2小时后即出现上述症状急诊时应优先检查那些项目
患者男性37岁营养状况良好因车祸致昏迷10余小时入院诊断①重型颅脑损伤②双肺挫伤行硬膜下血肿清除术去骨瓣减压术术后患者仍处于昏迷状态GCS8分术后第2天患者血流动力学稳定腹部平软肠鸣音未闻及该患者术后情况满意预计进行2周左右的肠内营养支持适宜的营养支持途径为提示根据患者的胃肠道状况计划给予肠内营养支持
患者男性37岁营养状况良好因车祸致昏迷10余小时入院诊断①重型颅脑损伤②双肺挫伤行硬膜下血肿清除术去骨瓣减压术术后患者仍处于昏迷状态GCS8分术后第2天患者血流动力学稳定腹部平软肠鸣音未闻及此时肠内营养支持可以提示经上述处理4小时后再检查胃残余量50ml
患者女性50岁因扩张性心肌病肺部感染急性呼吸衰竭入院入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸经治疗15天后目前意识清楚血压心率平稳无发热胸片提示肺部感染明显好转目前呼吸机参数为模式PSV压力11cmH2OFiO20.30PEEP4cmH2O血气分析pH7.30PaO262mmHgPaCO235mmHg根据病史体检和辅助检查考虑上消化道大出血其诊断的依据为
29岁初产妇既往无高血压疾病史现孕32周未进行产前检查因双下肢水肿1周头痛伴视物不清3天就诊血压170/110mmHg对该患者的处理以下哪项正确
某冶炼厂熔炼车间进行试生产1号除尘器袋突然脱落领导当即派装配工周某进入除尘器底部进行检修期间位于除尘器旁的3号吸风排毒装置突然跳闸而停止运转致使熔炉中加焦炭后产生的大量一氧化碳气体经送风装置滞留在1号除尘器周围在除尘器底部进行检修的周某当即中毒晕倒另两名装配工见周某进去检修久不出来即钻入除尘器底部进行察看不料也相继中毒晕倒事故发生后厂方立即将3人送入医院抢救医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒另两名装配工轻度一氧化碳急性中毒入院后患者周某出现脑水肿关于一氧化碳中毒下列说法正确的是
患者28岁初产妇因足月阴道产后大量出血半小时入院患者孕39周于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产入院后产程进展快于20分钟前顺娩一活男婴产后即出现阴道大量出血不止约1000ml遂急诊入院入院时查体血压89/40mmHg脉搏110/分钟神情淡漠口唇苍白脉搏细弱四肢厥凉双肺听诊无明显异常心率110/分钟律齐各听诊区未闻及杂音腹部稍膨隆下腹部轻压痛全腹无反跳痛及肌紧张肝脾肋下均未扪及双下肢轻度水肿该患者诊断应考虑
患者男性84岁因胸闷气促5天入院有高血压慢性支气管炎病史患者入院诊断为休克待查现患者出现血压低给予补液血管活性药物后效果差中心静脉压20mmHg可采取哪些治疗措施提示患者经输注生理盐水后测中心静脉压20mmHg测肺动脉楔压示36mmHg患者血压高出现明显呼吸困难双下肺可闻及湿性啰音
患者男性37岁营养状况良好因车祸致昏迷10余小时入院诊断①重型颅脑损伤②双肺挫伤行硬膜下血肿清除术去骨瓣减压术术后患者仍处于昏迷状态GCS8分术后第2天患者血流动力学稳定腹部平软肠鸣音未闻及可采取的措施提示给予匀浆膳每餐100ml6/天静脉推注第5次推注前胃残余量300ml
某冶炼厂熔炼车间进行试生产1号除尘器袋突然脱落领导当即派装配工周某进入除尘器底部进行检修期间位于除尘器旁的3号吸风排毒装置突然跳闸而停止运转致使熔炉中加焦炭后产生的大量一氧化碳气体经送风装置滞留在1号除尘器周围在除尘器底部进行检修的周某当即中毒晕倒另两名装配工见周某进去检修久不出来即钻入除尘器底部进行察看不料也相继中毒晕倒事故发生后厂方立即将3人送入医院抢救医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒另两名装配工轻度一氧化碳急性中毒对一氧化碳中毒者给予氧疗的哪些描述是恰当的
29岁初产妇既往无高血压疾病史现孕32周未进行产前检查因双下肢水肿1周头痛伴视物不清3天就诊血压170/110mmHg该患者目前可能的诊断为提示该患者静滴硫酸镁3d后出现全身无力呼吸困难复视语言不清
患者女性79岁有高血压冠心病心力衰竭病史此次因呼吸困难入院现患者突发意识丧失可采取哪些治疗措施
患者28岁初产妇因足月阴道产后大量出血半小时入院患者孕39周于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产入院后产程进展快于20分钟前顺娩一活男婴产后即出现阴道大量出血不止约1000ml遂急诊入院入院时查体血压89/40mmHg脉搏110/分钟神情淡漠口唇苍白脉搏细弱四肢厥凉双肺听诊无明显异常心率110/分钟律齐各听诊区未闻及杂音腹部稍膨隆下腹部轻压痛全腹无反跳痛及肌紧张肝脾肋下均未扪及双下肢轻度水肿若患者胎盘娩出产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出此时检查胎盘见胎盘虽完整但胎膜边缘有一较粗的血管断端且此时子宫轮廓不清此时应做何应急处理
患者男性40岁某厂搬运工某日在油库露天装货3小时后患者诉头昏乏力随即倒地四肢抽搐被急送医院抢救该患者考虑以下哪些疾病的可能
29岁初产妇既往无高血压疾病史现孕32周未进行产前检查因双下肢水肿1周头痛伴视物不清3天就诊血压170/110mmHg该患者在应用硫酸镁治疗时的注意事项以下正确的是提示该患者静脉滴注硫酸镁每日总量为25~30g血压控制在135/85mmHg上下
29岁初产妇既往无高血压疾病史现孕32周未进行产前检查因双下肢水肿1周头痛伴视物不清3天就诊血压170/110mmHg该患者治疗首选的药物应为
患者女性79岁有高血压冠心病心力衰竭病史此次因呼吸困难入院现患者突发意识丧失首先考虑的可能诊断是
患者男性43岁因纳差乏力20天皮肤巩膜黄染1周入院患者20天前因受凉而出现食欲缺乏全身乏力无发热1周前发现皮肤巩膜黄染小便呈浓茶样既往有乙肝标志物HBsAg+HBeAb+HBcAg+入院查体生命体征平稳皮肤巩膜中度黄染未见蜘蛛痣及肝掌腹平软肝脾未触及移动性浊音阴性双下肢无水肿为进一步对该患者进行肝纤维化评估下列反映肝纤维化的肝功能试验包括
患者男性43岁因纳差乏力20天皮肤巩膜黄染1周入院患者20天前因受凉而出现食欲缺乏全身乏力无发热1周前发现皮肤巩膜黄染小便呈浓茶样既往有乙肝标志物HBsAg+HBeAb+HBcAg+入院查体生命体征平稳皮肤巩膜中度黄染未见蜘蛛痣及肝掌腹平软肝脾未触及移动性浊音阴性双下肢无水肿有关患者肝相关酶学检查可能升高的包括
患者男性38岁重症急性胰腺炎身高173cm体重85kg理想体重68kg病程第4天血流动力学稳定腹胀明显膀胱压最高达到32mmHg未闻及肠鸣音血糖9.7mmol/LTG1.85mmol/LTB28mmol/LALP112U/LALT39U/LAST40U/LGGT163U/LAlb29.5g/L患者目前的代谢状态描述正确的是
患者男性62岁有多年的冠心病病史近1个月来日常活动后反复出现心悸气短2天前受凉后上述症状加重休息时不能平卧咳大量白色痰入院查体体温37.8℃心率108/分钟血压161/93mmHg呼吸30/分钟口唇发绀双肺底可闻及大量水泡音颈静脉怒张心尖部及胸骨左缘第34肋间可闻及舒张期奔马律双下肢水肿若误将血氧饱和度传感器连接于脚趾甲床测得数值为70%影响该数值准确性的因素可能有以下哪几点
患者男性62岁有多年的冠心病病史近1个月来日常活动后反复出现心悸气短2天前受凉后上述症状加重休息时不能平卧咳大量白色痰入院查体体温37.8℃心率108/分钟血压161/93mmHg呼吸30/分钟口唇发绀双肺底可闻及大量水泡音颈静脉怒张心尖部及胸骨左缘第34肋间可闻及舒张期奔马律双下肢水肿需紧急补充的辅助检查或处置是
患者男性38岁重症急性胰腺炎身高173cm体重85kg理想体重68kg病程第4天血流动力学稳定腹胀明显膀胱压最高达到32mmHg未闻及肠鸣音血糖9.7mmol/LTG1.85mmol/LTB28mmol/LALP112U/LALT39U/LAST40U/LGGT163U/LAlb29.5g/L第25天腹胀减轻膀胱压8mmHg肠鸣音未闻及为减少TPN所致的肝胆并发症针对患者此时的营养供给可采取的有效措施为
患者女性50岁因扩张性心肌病肺部感染急性呼吸衰竭入院入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸经治疗15天后目前意识清楚血压心率平稳无发热胸片提示肺部感染明显好转目前呼吸机参数为模式PSV压力11cmH2OFiO20.30PEEP4cmH2O血气分析pH7.30PaO262mmHgPaCO235mmHg患者需要预防血栓以下预防措施正确的是提示经上述处理复查血压正常测中心静脉压12mmHg测肺动脉楔压示10mmHg
患者女性47岁农民自服某农药50ml后出现头昏头痛腹痛呕吐多汗流涎胸闷肌束震颤等症状2小时后出现昏迷查体昏迷状双侧瞳孔缩小如针尖样关于有机磷类农药中毒诊断分级说法正确的是
患者男性62岁有多年的冠心病病史近1个月来日常活动后反复出现心悸气短2天前受凉后上述症状加重休息时不能平卧咳大量白色痰入院查体体温37.8℃心率108/分钟血压161/93mmHg呼吸30/分钟口唇发绀双肺底可闻及大量水泡音颈静脉怒张心尖部及胸骨左缘第34肋间可闻及舒张期奔马律双下肢水肿初步诊断为
女性72岁胃黏液癌胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊查体呼吸浅快23/分钟低流量吸氧2L/分钟氧饱和度96%心率105/分钟血压120/65mmHg神志模糊双侧瞳孔等大同圆双肺呼吸音清双下肺可闻及少量湿落音双侧巴宾斯基征阴性白细胞12.0×109/L中性粒细胞0.896小时后复测血糖17.9mmol/L此时应采取的措施是
患者男性40岁某厂搬运工某日在油库露天装货3小时后患者诉头昏乏力随即倒地四肢抽搐被急送医院抢救以下对该患者的处理正确的是
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