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食管癌的发生与食物中的亚硝胺有关 食管癌好发部位依次为上段＞中段＞下段 食管癌早期不侵犯肌层 食管癌多直接侵入周围器官，早期和中晚期也可以经淋巴道转移
颈段食管癌 上段食管癌 中段食管癌 下段食管癌 食管癌侵及贲门
食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率 0期及Ⅰ期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高 对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗 在我国外科手术切除食管癌较多 Ⅲ期患者可行放疗
术前放疗常用的剂量是60～70Cy 放疗手术后2～3周为手术最佳时期 食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性，应用术后化疗 术前放疗提高远期生存率 食管癌术后肝转移，可用放射治疗
食管癌的发生与食物中的亚硝胺有关 食管癌好发部位依次为上段，中段，下段 食管癌早期不侵犯肌层 食管癌多直接侵入周围器官，早期和中晚期也可以经淋巴道转移
0期及I1期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高 对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗 食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率 在我国外科手术切除食管癌较多 I3期患者可行放疗
为手术操作方便，可插入双腔气管插管 以插入左侧双腔管为首选 术中可能压迫胸主动脉，引起循环变化 游离食管时，对侧胸膜可能被撕破 与肺叶切除相比，发生术中低氧血症的风险较小
上段食管癌只流向头端 食管的淋巴流向是阶段性的 中下段只流向下端 下段食管癌转移至肺门淋巴结 各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结
鳞癌占绝大多数，以下段最常见 以血行转移较为常见 一般不侵犯心包 原位癌指病灶尚局限于食管黏膜内 胸中段食管癌较多见，上段次之，下段较少
颈段食管癌 上段食管癌 中段食管癌 下段食管癌 食管癌侵及贲门
颈段及胸上段食管癌 主动脉弓以下食管癌 胸下段食管癌 胸中段食管癌 胸中段和下段食管癌
女性多于男性 血性转移常见 上段食管癌常可采用手术治疗 中段食管癌最为多见 晚期下段食管癌常合并食管气管瘘
术前放疗常用的剂量是60～70Gy 放疗手术后2～3周为手术最佳时期 食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性，应用术后化疗 术前放疗提高远期生存率 食管癌术后肝转移，可用放射治疗
颈段食管癌 上段食管癌 中段食管癌 下段食管癌 食管癌侵及贲门
食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率 0期及Ⅰ期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高 对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗 在我国外科手术切除食管癌较多 Ⅲ期患者可行放疗
可能伴有声音嘶哑 食管中段癌早期易发生锁骨上淋巴结转移 病理类型常为鳞癌 X线食管钡剂检查以及双腔网囊食管细胞采集法是诊断早期食管癌的常用方法 外科手术是目前国际上唯一推荐可行的治疗方法
术前放疗常用的剂量是60~70Cy 放疗手术后2~3周为手术最佳时期 食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性，应用术后放疗 术前放疗提高远期生存率 食管癌术后肝转移，可用放射治疗
食管癌好发部位依次为上段＞中段＞下段 食管癌的发生与食物中的亚硝胺有关 食管癌多直接侵入周围器官，早期和中晚期也可以经淋巴道转移 食管癌早期不侵犯肌层 以上都对
食管癌切除，空肠食管重建术 食管癌切除，结肠食管重建术 食管癌切除，胃食管重建术 食管胃转流术 胃造瘘术
可能伴有声音嘶哑 食管中段癌早期易发生锁骨上淋巴结转移 病理类型常为鳞癌 X线食管钡剂检查以及双腔网囊食管细胞采集法是诊断早期食管癌的常用方法 外科手术是目前国际上唯一推荐可行的治疗方法
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