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患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×10/L...
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传染病学(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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患儿6岁发热头痛恶心5天伴抽搐意识障碍2天于2006年8月10日入院入院后查体发现T40．5℃意识呈
吸氧
下胃管给予一定量的饮食
20％甘露醇脱水
亚冬眠疗法
应用抗生素预防感染
应用激素
患儿6岁发热头痛恶心5天伴抽搐意识障碍2天于2006年8月10日入院入院后查体发现T40．5℃意识呈
轻型
普通型
重型
极重型
未分型
极危型
患儿6岁发热头痛恶心5天伴抽搐意识障碍2天于2006年8月10日入院入院后查体发现T40.5℃意识呈
轻型
普通型
重型
极重型
未分型
极危型
患儿6岁发热头痛恶心5天伴抽搐意识障碍2天于2006年8月10日入院入院后查体发现T40．5℃意识呈
轻型
普通型
重型
极重型
未分型
极危型
该患儿的分型可能是
轻型
普通型
重型
极重型
未分型
患儿6岁发热头痛恶心5天伴抽搐意识障碍2天于2001年8月10日入院入院后查体发现T40.5℃意识呈
轻型
普通型
重型
极重型
未分型
患儿6岁发热头痛恶心5天伴抽搐意识障碍2天于2001年8月1日入院入院后查体发现T40.5℃皮肤无瘀
轻型
普通型
重型
极重型
未分型
患儿6岁发热头痛恶心5天伴抽搐意识障碍2天于2001年8月10日入院入院后查体发现T40.5℃意识呈
轻型
普通型
重型
极重型
未分型
患儿6岁发热头痛恶心5天伴抽搐意识障碍2天于2001年8月1日入院入院后查体发现T40.5℃皮肤无瘀
轻型
普通型
重型
极重型
未分型
患女5岁发热头痛恶心5天伴抽搐意识障碍2天入院入院后查体发现T40.5℃皮肤无瘀点瘀斑意识呈浅昏迷状
轻型
普通型
重型
极重型
未分型
患儿6岁发热头痛恶心5天伴抽搐意识障碍2天于2001年8月10日入院入院后查体发现T40.5℃意识呈
吸氧
下胃管给予一定量的饮食
20%甘露醇脱水
亚冬眠疗法
大剂量抗生素预防感染
患儿6岁发热头痛恶心5天伴抽搐意识障碍2天于2001年8月10日入院入院后查体发现T40.5℃意识呈
轻型
普通型
重型
极重型
未分型
患儿6岁发热头痛恶心5天伴抽搐意识障碍2天于2001年8月10日入院入院后查体发现T40．5C意识呈
轻型
普通型
重型
极重型
未分型
患儿6岁发热头痛恶心5天伴抽搐意识障碍2天于2001年8月10日入院入院后查体发现T40.5℃意识呈
轻型
普通型
重型
极重型
未分型
患儿6岁发热头痛恶心5天伴抽搐意识障碍2天于2001年8月1日入院入院后查体发现T40.5℃皮肤无瘀
轻型
普通型
重型
极重型
未分型
患儿6岁发热头痛恶心5天伴抽搐意识障碍2天于2001年8月1日入院入院后查体发现T40.5℃皮肤无瘀
轻型
普通型
重型
极重型
未分型
患儿6岁发热头痛恶心5天伴抽搐意识障碍2天于2001年8月10日入院入院后查体发现T40.5℃意识呈
轻型
普通型
重型
极重型
未分型
患儿6岁发热头痛恶心5天伴抽搐意识障碍2天于2006年8月10日入院入院后查体发现T40．5℃意识呈
轻型
普通型
重型
极重型
未分型
极危型
患儿6岁发热头痛恶心5天伴抽搐意识障碍2天于2001年8月10日入院入院后查体发现T40．5℃
轻型
普通型
重型
极重型
未分型
患儿6岁发热头痛恶心5天伴抽搐意识障碍2天于2001年8月1日入院入院后查体发现T40.5℃皮肤无瘀
轻型
普通型
重型
极重型
未分型
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如图所示蜱传包柔体进入人体后可隐匿于下列哪些脏器
多巴胺为常用的血管活性药具有多受体兴奋作用不同剂量时所激动的受体不同发挥的生物学效应亦不一致下列叙述正确的是
患者男10岁寒假时出现高热全身酸痛头痛头昏恶心呕吐腹泻2d后到医院就诊 应考虑的诊断有
患者男性20岁持续发热半个月体温37～40℃晚上为甚早晨正常稍畏寒无寒战间有腹痛大便稀2～3次／天无脓血精神食欲尚可 患者出现胸痛咳嗽痰不多无明显呼吸困难应首先采取下列哪项处理
患者男30岁排黏液脓血便2年伴有下腹部轻度疼痛近日腹痛加重高热衰弱体检精神萎靡体温39℃消瘦貌心率110次／分律齐肺部无异常腹部膨隆全腹有压痛肠鸣音消失 该患者需做下列哪些检查
患者男56岁公务员因畏寒高热剧烈头痛肌肉酸痛乏力头昏1d来诊自服头孢氨苄无效发病前3d出差查体T39.5℃P122次/minBP142/96mmHg口角疱疹咽部充血双肺呼吸音粗肝肾区无扣痛 目前应该给予的治疗包括
患者男10岁寒假时出现高热全身酸痛头痛头昏恶心呕吐腹泻2d后到医院就诊 关于患者的死因及尸检的病理改变叙述正确的是
女性15岁因持续发热10天入院患者10天前起发热T38℃左右3天后升至40℃持续高热曾自服“消炎药”2～3天未退热查体T40℃P102次／minR20次／min神清精神差未见皮疹出血点心肺无特殊腹平软无压痛肝脾肋下各及1cm质软 该患者拟诊伤寒首选的治疗药物是
钩端螺旋体病的流行病学特征是
患者男10岁寒假时出现高热全身酸痛头痛头昏恶心呕吐腹泻2d后到医院就诊 特异性治疗的药物可选择
患者女8岁因发热皮疹10d咳嗽加重1d抽搐昏迷3h急诊入院患儿10d前体温持续39℃伴有咳嗽咽痛食欲减退3d后双颊可见麻疹黏膜斑从耳后发际渐及前额颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹诊断为麻疹服2剂中药体温逐渐下降于1d前体温上升伴剧烈咳嗽3h前持续高热昏睡突然抽搐3次每次3~5min继之昏迷自幼按时预防接种否认麻疹密切接触史查体T40℃P110次/minR28次/minBP100/70mmHg意识不清烦躁不安昏迷逐渐加深营养发育欠佳面色苍白四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑浅表淋巴结不肿大双侧瞳孔不等大左侧4mm右侧2.5mm对光反射迟钝颈部稍有抵抗有时呈潮式呼吸双肺可闻及密集细湿性音膝跳反射亢进巴宾斯基征＋布鲁津斯基征± 错误的处理措施是
患者18岁男性2天来发热伴腹痛腹泻日10余次初为稀便后为黏液脓血便伴里急后重粪便常规检查WBC15～20个／HPRBC5～10个／HP 中毒性菌痢的临床分型包括
抗微生物药物联合应用的指征包括
患者男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周体温在38.3～39.4℃之间食欲减退伴腹胀有黏液性稀便每日2～3次查体T39.2℃BP128／87mmHgP125次／min肝肋下2cm脾1cm化验WBC3×109／L中性55％淋巴细胞45％嗜酸性粒细胞计数为零 经手术及积极抗感染等对症处理后体温逐渐下降此时仍有可能出现肠道严重并发症是因为
患者男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周体温在38.3～39.4℃之间食欲减退伴腹胀有黏液性稀便每日2～3次查体T39.2℃BP128／87mmHgP125次／min肝肋下2cm脾1cm化验WBC3×109／L中性55％淋巴细胞45％嗜酸性粒细胞计数为零 肥达反应结果O1320H180A180B1640外斐反应OX19140应考虑为
关于阿米巴痢疾的临床表现正确的是
患者男10岁寒假时出现高热全身酸痛头痛头昏恶心呕吐腹泻2d后到医院就诊 目前考虑的诊断有
男性38岁商人在火车旅途中有不洁饮食史6小时后突起剧烈腹泻每11分钟至半小时1次水样便量多无发热及腹痛继之呕吐．下车后晕倒在地被人发现后送入医院查体血压为0神志模糊眼眶下陷皮肤弹性差 对明确病因诊断最有意义的检查为
患者男56岁公务员因畏寒高热剧烈头痛肌肉酸痛乏力头昏1d来诊自服头孢氨苄无效发病前3d出差查体T39.5℃P122次/minBP142/96mmHg口角疱疹咽部充血双肺呼吸音粗肝肾区无扣痛 下列处理措施正确的是
女性15岁因持续发热10天入院患者10天前起发热T38℃左右3天后升至40℃持续高热曾自服消炎药2～3天未退热查体T40℃P102次／minR20次／min神清精神差未见皮疹出血点心肺无特殊腹平软无压痛肝脾肋下各及1cm质软 为明确诊断需行哪些检查
患者女3岁因发热4~5d伴全身皮疹2d气促伴发绀3h来诊2周前曾用过青霉素曾接种麻疹疫苗查体T39.5℃P140次/minR32次/minBP90/50mmHg口唇发绀双侧结膜充血畏光颜面及耳后颈部躯干部可见弥漫性深红色皮疹压之退色疹间皮肤正常部分皮疹融合血常规WBC4.1×10/LN0.60PLT120×10/L 急诊应尽快做的处理包括提示患者持续气促口唇发绀HR136次/min双肺可闻大量湿性音
革兰阴性杆菌败血症的临床特点有
患者男性12岁因腹痛脓血便2个月来诊患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C无寒战同时有腹痛腹泻大便每日10余次为少量脓血便伴里急后重曾到附近医院化验大便有多数白细胞口服几次庆大霉素和黄连素好转以后虽间断服用黄连素但仍有黏液性便左下腹不适自觉日渐乏力遂来诊病后进食减少体重似略有下降具体未测小便正常睡眠尚可既往体健无慢性腹泻史无药物过敏史无疫区接触史检体T37.2℃P86次／分R20次／分Bp120／80mmHg无皮疹和出血点浅表淋巴结未触及巩膜不黄咽－心肺－腹平软左下腹轻压痛无肌紧__反跳痛未触及肿块肝脾未触及腹水征－肠鸣音稍活跃下肢不肿 化验结果血Hb129g／LWBC11.4×109／LN78％L22％Plt210×109／L大便常规为黏液脓性便WBC20～30个／Hp偶见成堆脓球RBC3～5个／Hp主要应该与那些疾病做鉴别诊断
患者女8岁因发热皮疹10d咳嗽加重1d抽搐昏迷3h急诊入院患儿10d前体温持续39℃伴有咳嗽咽痛食欲减退3d后双颊可见麻疹黏膜斑从耳后发际渐及前额颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹诊断为麻疹服2剂中药体温逐渐下降于1d前体温上升伴剧烈咳嗽3h前持续高热昏睡突然抽搐3次每次3~5min继之昏迷自幼按时预防接种否认麻疹密切接触史查体T40℃P110次/minR28次/minBP100/70mmHg意识不清烦躁不安昏迷逐渐加深营养发育欠佳面色苍白四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑浅表淋巴结不肿大双侧瞳孔不等大左侧4mm右侧2.5mm对光反射迟钝颈部稍有抵抗有时呈潮式呼吸双肺可闻及密集细湿性音膝跳反射亢进巴宾斯基征＋布鲁津斯基征± 为明确诊断必需的检查是
患者男40岁渔民居于血吸虫流行区常有饮生水不良习惯持续高热3周体温在38.3～39.4℃之间食欲减退伴腹胀有黏液性稀便每日2～3次查体T39.2℃BP128／87mmHgP125次／min肝肋下2cm脾1cm化验WBC3×109／L中性55％淋巴细胞45％嗜酸性粒细胞计数为零 入院1周后突发生右下腹痛大汗淋漓此时应先做下列哪项检查
患者男26岁3天来发热头痛乏力食欲减退行走时小腿疼痛伴有咳嗽体检体温39．8℃面色潮红结膜充血视力正常双侧腹股沟淋巴结肿大视力正常腓肠肌压痛明显无脑膜刺激征及病理反射肝肋下1．5cm．白细胞12．7×10／LN0．74L0．21E0．03M0．02发病前常参加水田劳动 病原治疗药物可选用
患者男性20岁持续发热半个月体温37～40℃晚上为甚早晨正常稍畏寒无寒战间有腹痛大便稀2～3次／天无脓血精神食欲尚可 此患者发热的原因可能的是
患者男性12岁因腹痛脓血便2个月来诊患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C无寒战同时有腹痛腹泻大便每日10余次为少量脓血便伴里急后重曾到附近医院化验大便有多数白细胞口服几次庆大霉素和黄连素好转以后虽间断服用黄连素但仍有黏液性便左下腹不适自觉日渐乏力遂来诊病后进食减少体重似略有下降具体未测小便正常睡眠尚可既往体健无慢性腹泻史无药物过敏史无疫区接触史检体T37.2℃P86次／分R20次／分Bp120／80mmHg无皮疹和出血点浅表淋巴结未触及巩膜不黄咽－心肺－腹平软左下腹轻压痛无肌紧__反跳痛未触及肿块肝脾未触及腹水征－肠鸣音稍活跃下肢不肿 可以应用下列哪些药物进行治疗
患者女性42岁市民突发畏寒寒战高热6小时呼吸急促烦躁不安2小时入院查体体温40．8℃血压94／83mmHg神志清楚四肢厥冷口唇和甲床轻度紫绀 该患者应立即进行下列那些处理
患者男56岁公务员因畏寒高热剧烈头痛肌肉酸痛乏力头昏1d来诊自服头孢氨苄无效发病前3d出差查体T39.5℃P122次/minBP142/96mmHg口角疱疹咽部充血双肺呼吸音粗肝肾区无扣痛 对于与患者同行的密切接触者下列处理正确的有
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