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血常规,肝功能和乙肝五项 CT检查 口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出 胃镜检查 腹平片
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保肝治疗 三腔二囊管压迫预防食道曲张静脉破裂 胃镜下注射硬化剂 预防性外科手术治疗 少量输血,缓解贫血状态
继续保肝治疗 紧急三腔二囊管压迫 胃镜下注射硬化剂 预防性外科手术治疗 大量输全血,缓解贫血状态
40年前曾患气胸 5年前患结核性胸膜炎,正规抗结核治疗1年,已愈 吸烟40年,20支/日 其父死于肺癌 2年前曾患肺炎
头颅MRI 头颅超声 头颅CT平扫 头颅CT平扫+增强扫描 PET
食管静脉曲张破裂出血 急性糜烂性胃炎 胃溃疡出血 贲门黏膜撕裂出血 胃癌出血
心房钠尿肽相对不足 有效血容量不足 血浆胶体渗透压下降 门静脉压力升高 肠道菌群紊乱
寒战,高热,黄疸 右上腹反跳痛 Murphy征阳性 右上腹有肌紧张 腹痛剧烈而持续
40年前曾患气胸 5年前患结核性胸膜炎,正规抗结核治疗1年,已愈 吸烟40年,20支/日 其父死于肺癌 2年前曾患肺炎
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迅速大量放腹水,缓解腹胀 不能放腹水 输入白蛋白的同时,使用利尿剂利尿 适当扩容的基础上可缓慢放腹水 停止输液,减少腹水的产生
迅速大量放腹水,缓解腹胀 不能放腹水 大量使用利尿剂脱水 适当扩容的基础上可缓慢放腹水 停止输液,减少腹水的产生
肝硬化 慢性丙型病毒性肝炎 慢性乙型病毒性肝炎 自发性腹膜炎 上消化道出血
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迅速大量放腹水,缓解腹胀 不能放腹水 输入白蛋白的同时,使用利尿剂利尿 适当扩容的基础上可缓慢放腹水 停止输液,减少腹水的产生
乙肝病史 戊肝病史 长期大量饮酒史 血吸虫接触史 SARS病史