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损伤性血胸,胸腔穿刺抽出不凝血主要因为()
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外科住院医师《心胸外科学综合练习》真题及答案
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损伤性血胸诊断的主要依据是
胸部外伤伴休克
呼吸困难
胸腔积液体征
胸腔穿刺抽出不凝血液
X线检查示胸腔积液,纵隔移位
损伤性血胸胸腔穿刺抽出不凝血主要因为
出血量少 心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用
胸腔内负压
凝血功能障碍
胸壁运动
患者男35岁因利器损伤胸部导致血胸胸腔穿刺抽出不凝固血是因为
出血量太大
弥漫性血管内凝血
凝血因子减少
心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用
胸腔内渗出液的稀释作用
患者男35岁因利器损伤胸部导致血胸胸腔穿刺抽出不凝固血 是因为
出血量太大
充满性血管内凝血
凝血因子削减
心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用
胸腔内渗出液的稀释作用
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男性6岁出生后即发现有发绀平时活动能力差喜蹲踞体格检查发育不良口唇青紫明显杵状指+心前区搏动增强胸骨左缘3级收缩期杂音伴有轻度震颤肺动脉瓣区第二音减弱X线片示心略大心尖圆钝上翘心腰凹陷主动脉增宽肺野清晰心电图示右室肥厚心血管造影诊断法乐四联症下列哪项不属于本例所说的肺动脉狭窄
男性12岁因体格检查发现心脏杂音就诊平时无不适主诉活动能力良好体格发育与同龄儿童相仿体格检查无发绀胸骨左缘第3~4肋间全收缩期杂音3级肺动脉瓣第二音亢进心前区可扪及收缩期震颤该患儿在手术纠治中最常采用的切口是
女性28岁10年前曾有游走性关节炎近2~3年活动劳累后出现心慌气促近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄住院检查血沉30mm/h心电图心房纤颤偶发室性早搏首选的治疗方案
男性12岁误服烧碱溶液约30ml后20分钟口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心呕吐烦躁不安拒绝进食经过治疗患儿吞咽功能一度改善但3周后再次出现吞咽困难仅能进半流质食管吞钡X线造影显示食管中上段长约5cm狭窄段适宜的治疗是
男性6岁出生后即发现有发绀平时活动能力差喜蹲踞体格检查发育不良口唇青紫明显杵状指+心前区搏动增强胸骨左缘3级收缩期杂音伴有轻度震颤肺动脉瓣区第二音减弱X线片示心略大心尖圆钝上翘心腰凹陷主动脉增宽肺野清晰心电图示右室肥厚心血管造影诊断法乐四联症该患儿不存在的心内畸形为
男性20岁心悸气促2年体格检查轻度黄疸颈静脉怒张血压12.0/10.0kPa90/75mmHg脉搏120次/分细弱偶尔触及奇脉心音遥远肝大腹水征阳性心电图示低电压考虑诊断为缩窄性心包炎如诊断明确其体格检查中常可发现的阳性体征
女性28岁10年前曾有游走性关节炎近2~3年活动劳累后出现心慌气促近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄最可能的心脏体征
男性12岁误服烧碱溶液约30ml后20分钟口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心呕吐烦躁不安拒绝进食以下早期处理不适当的是
男性45岁体格检查发现心脏杂音20余年近2年来有劳累后胸闷心悸及气促体格检查心率93次/分心房颤动超声心动图提示先天性心脏病Ⅱ孔型房间隔缺损其缺损位置应位于
男性28岁进食后不久呕吐7年加重半年吐出物为带有酸臭的食物钡餐检查见食管扩大食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄该患者可诊断为
女性45岁劳累后胸闷心悸3年加重2个月曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史咯血2次为痰中血丝双下肢无明显水肿既往有四肢关节酸痛史听诊心尖区舒张期隆隆样杂音肺动脉瓣区第二音增强该患者最可能的诊断是
女性20岁自幼发现有心脏杂音超声心动图曾诊断为先天性心脏病动脉导管未闭但未做手术治疗近2年来患者出现活动后气急心悸活动受限步行登梯仅能上3层楼体格检查一般情况可口唇无青紫血压14/9kPa心率98次/分律齐可闻及早搏1~2次/分胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级肺动脉瓣区第二音亢进未扪及震颤在对该患者的体格检查中特别应注意的是
女性20岁自幼发现有心脏杂音超声心动图曾诊断为先天性心脏病动脉导管未闭但未做手术治疗近2年来患者出现活动后气急心悸活动受限步行登梯仅能上3层楼体格检查一般情况可口唇无青紫血压14/9kPa心率98次/分律齐可闻及早搏1~2次/分胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级肺动脉瓣区第二音亢进未扪及震颤如果心导管检查结果患者仍为左向右分流但病人出现持续发热最恰当的处理为
男性22岁间歇吞咽困难伴呕吐10年激动时加重食管CT示食管僵硬高度扩张钡剂不能通过贲门该患者首先考虑诊断是
男性70岁进行性吞咽困难半年现能进半流质其食管X线钡餐造影已检查下列情况提示有远处转移除外
男性12岁因体格检查发现心脏杂音就诊平时无不适主诉活动能力良好体格发育与同龄儿童相仿体格检查无发绀胸骨左缘第3~4肋间全收缩期杂音3级肺动脉瓣第二音亢进心前区可扪及收缩期震颤为进一步明确诊断应首选哪项检查项目
男性62岁患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术术后第2天起胸腔引流管引流液呈淡血性量为每天600~1000ml体温基本正常但患者胸闷气急神萎摄床旁胸片示左胸腔大量积液应采取的治疗措施是
女性45岁劳累后胸闷心悸3年加重2个月曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史咯血2次为痰中血丝双下肢无明显水肿既往有四肢关节酸痛史听诊心尖区舒张期隆隆样杂音肺动脉瓣区第二音增强如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在则最合适的治疗方法为
男性46岁心慌气短3年伴肝大腹水1年余门诊检查血压17/12kPa颈静脉怒张心律不齐心音遥远肝大肋缘下4cm腹水征阳性双下肢轻度水肿最先考虑的疾病是
男性45岁因吞咽困难6个月来院就诊体格检查未发现阳性体征此时首先考虑的辅助检查是
男性58岁进食梗阻感3个月现能进半流质体格检查一般情况可锁骨上凹未及肿大淋巴结如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿最合适的治疗方法为
男性62岁患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术术后第2天起胸腔引流管引流液呈淡血性量为每天600~1000ml体温基本正常但患者胸闷气急神萎摄床旁胸片示左胸腔大量积液此时临床医师最应注意的临床生化指标是
女性30岁体格检查时胸部正侧位片示前中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影下列诊断中可能性最小的是
男性60岁半年来吞咽困难逐渐加重近1个月来只能进半流质锁骨上淋巴结未及肿大该患者最可能的诊断是
男性38岁胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊胸片检查示上纵隔影增宽CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm密度均匀体格检查患者睁眼乏力伴复视四肢肌力正常患者经手术切除肿瘤术后病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜则适宜的处理是
男性58岁进食梗阻感3个月现能进半流质体格检查一般情况可锁骨上凹未及肿大淋巴结该患者术后可能发生的并发症一般不包括
男性45岁体格检查发现心脏杂音20余年近2年来有劳累后胸闷心悸及气促体格检查心率93次/分心房颤动超声心动图提示先天性心脏病Ⅱ孔型房间隔缺损如果患者体格检查中发现有发绀存在则其原因为
男性20岁心悸气促2年体格检查轻度黄疸颈静脉怒张血压12.0/10.0kPa90/75mmHg脉搏120次/分细弱偶尔触及奇脉心音遥远肝大腹水征阳性心电图示低电压考虑诊断为缩窄性心包炎下列哪项是外科手术的最重要适应证
男性62岁患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术术后第2天起胸腔引流管引流液呈淡血性量为每天600~1000ml体温基本正常但患者胸闷气急神萎摄床旁胸片示左胸腔大量积液为进一步确诊可采用的措施有
男性45岁因吞咽困难6个月来院就诊体格检查未发现阳性体征通过上述检查发现食管中下段有7cm长病变病理切片检查确诊为鳞癌则最佳治疗方案是
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