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β-内酰胺环是该类抗生素发挥生物活性的必需基团 β-内酰胺类抗生素分成青霉素类、头孢菌素类和单环β-内酰胺类 青霉素可以和氨基糖苷类抗生素等药物联合用药 多数的头孢菌素类抗生素均具有耐酸的性质 氧青霉烷类典型药物为克拉维酸
青霉素 耐酶青霉素类 半合成广谱青霉素类 第一代头孢菌素类 第三代头孢菌素类
β-内酰胺类抗生素抑制了转肽反应 β-内酰胺类抗生素是通过阻止细菌细胞壁的合成和破坏细菌细胞壁的完整性发挥作用的 β-内酰胺类抗生素作用靶点是青霉素结合蛋白(PBPs) β-内酰胺类抗生素使细菌细胞壁缺失,在自溶酶影响下,细菌破裂溶解而死亡
大环内酯类抗生素 磺胺类抗生素 内酰胺类抗生素 氨基糖苷类抗生素 万古霉素
β内酰胺类和大环内酯类抗生素 大环内酯类和氨基糖苷类抗生素 β内酰胺类和氨基糖苷类抗生素 头孢菌素类和大环内酯类抗生素 头孢菌素类和β内酰胺类抗生素
大环内酯类抗生素 喹喏酮类抗生素 内酰胺类抗生素 氨基糖甙类抗生素 万古霉素
某些细菌细胞膜具有PBPs 当PBPs谱型发生改变则对β-内酰胺类抗生素产生抗药性 当诱导产生新的PBPs时,则β-内酰胺类抗生素抗菌作用增强 β-内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡 PBPs有多种类型
喹喏酮类抗生素 内酰胺类抗生素 大环内酯类抗生素 氨基糖甙类抗生素 万古霉素
β内酰胺类和氨基糖苷类抗生素 β内酰胺类和大环内酯类抗生素 大环内酯类和氨基糖苷类抗生素 头孢菌素类和大环内酯类抗生素 头孢菌素类和β内酰胺类抗生素
氨基糖苷类抗生素的肾脏毒性作用是引起中毒性肾小管变性坏死 氨基糖苷类肾毒性强度依次是新霉素>庆大霉素>链霉素>卡那霉素 β内酰胺类抗生素主要致病机制是引起急性过敏性间质性肾炎 两性霉素B的肾毒性常表现为远端肾小管酸中毒 过期变质的四环素可引起可逆性范可尼综合征
青霉素 耐酶青霉素类 半合成广谱青霉素类 第一代头孢菌素 第三代头孢菌素